张步鑫

    (河南省中医院皮肤科，河南省郑州市东风路6号，450002)

    营卫理论起源于《内经》《难经》，至仲景《伤寒论》臻于成熟，明确提出了营卫不和证及理法方药，论述详尽。后世医家据此屡起沉疴，不断丰富和完善着营卫理论。皮肤为人体卫外之表，多易为风邪所乘，引发皮疹、瘙痒。因“风为百病之长”，临床上变证复杂、顽固难治者颇众。笔者以调和营卫立法，治疗风邪所致难治性皮肤病多有良效，介绍如下。

    1 慢性荨麻疹

    荨麻疹是最常见的风邪类皮肤病之一，其慢性者反复发作、顽固难治。中医称之“风蓓蕾”，认为风邪是其重要病因，赵炳南也强调风邪是本病发病的主要条件[1]。现代医家普遍共识，慢性荨麻疹的发生多因素体虚弱，阴血不足，血虚受风;或反复发作，气血亏虚，外被风邪;或寒热相搏，瘀阻经络。

    《素问·调经论》曰:“风雨之伤人也，先客于皮肤，传入孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于经脉。”风邪从外而入，始与营卫相搏，伤及营卫方能入里作祟，变证万千。《金匮要略》也提出了由于营卫不足，外邪侵袭而导致瘾疹的原因，如《金匮要略·中风历节病脉证并治第五篇》曰:“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，营缓则为亡血 ......