谢振年 李东冰 王芳丽 李 权 郝丽丽

    (中国中医科学院西苑医院，北京海淀区西苑操场1号，100091)

    慢传输型便秘(Slow Transit Constipation，STC)又称结肠无力型便秘，是一类以胃肠动力减弱为主要特点的顽固性便秘，病因不清[1]，主要表现为大便次数减少、无便意、排便困难、排便不尽感等，国外也称为结肠无力症[2]。

    1 概述

    慢传输型便秘，属于中医便秘的范畴，中医又名不更衣、肠结、后不利、便秘涩、大便不通、大便闭结等。《素问·举痛论篇》谓:“热气留于小肠，坚干不得出，故痛而闭不通矣。”中医学认为便秘的基本病机属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关，以上诸因皆可影响大肠的传导，而发为本病。中医强调从整体上调节脏腑机能，调理气血阴阳，恢复肠道的传输功能[3]。随着人们生活水平的提高、工作节奏的加快，其发病率逐年上升[4]。本病病因比较复杂、发病机理还不太明确，目前对STC发病机制的研究主要集中在肠神经系统、肠动力系统及ICC(Interstitial Ceus of Cajal)的改变[5-6]。目前，该病的治疗主要包括内科和外科2个方面。内科治疗以饮食调理、加强运动及应用各种泻药为主，由于病因不明，只能对症治疗，疗效多不满意，大多数患者在长期服用泻剂后产生药物依赖性，形成更加顽固的便秘[7]，甚至导致结肠黑变病的产生[8]。外科手术治疗创伤大、并发症多，部分患者由于结肠切除过多，术后出现严重腹泻，明显影响生活质量，甚至危害健康。

    穴位埋线是在《灵枢·终始》中“久病者，邪气入深，刺此病者，深纳而久留之”理论指导下而产生的一种新兴的穴位刺激疗法。我科采用的穴位强化埋线法将线体增至双股2号线，每一穴位同时埋线3次，因为这种埋线治疗方法特别强调了刺激的强度，是促进疗效的原因之一，因此特称作穴位强化埋线以区别于一般性埋线[9]。穴位强化埋线法治疗慢传输型便秘有效、简便、价廉、安全、无明显痛苦，是一种简便易行的，融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法，便于在基层使用，具有重要的现实意义和社会价值[10]。

    目前穴位强化埋线疗法已经成为我科治疗便秘的常规方法之一，并被全国多家医院采用成为重要的治疗手段。我们从2002年开始已经系统观察穴位强化埋线法治疗261例慢传输型便秘患者，已被临床证实获得了较好的疗效 ......