章利晨 张萍青

    (1浙江中医药大学第一临床医学院，浙江杭州滨江区滨文路，310053;2浙江中医药大学附属第一医院妇科)

    朱震亨，字彦修，元婺州义乌人(今浙江义乌人)，后人尊称其为“丹溪翁”。其一生孜孜求学，学术集各家之长，结合自己的独特的理论见解和丰富的临证经验，建树颇多。其气血痰郁之论蜚声医林，诸郁之中犹重痰郁，于治痰上独具匠心。其治痰学说及治疗经验，主要见于《金匮钩玄》《格致余论》《丹溪心法》等著述中，其治痰法运用于各科疾病如中风、泄泻、哮喘、惊悸怔忡、头眩、妇人经水不调、带下、恶阻等均有验效。现将丹溪治痰理论与其在妇科的应用介绍如下。

    1 丹溪治痰理论

    1.1 百病兼痰 丹溪认为“痰之为物，随气升降，无处不到”(《金匮钩玄》)，或在肺，或在膈间，或在肠胃间，或在经络中，“为喘为咳，为呕为利，或眩或晕，心嘈杂，怔忡心悸，为寒热肿痛，为痞隔，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰饮所致”“百病中多有兼痰者，世所不知也”(《丹溪心法·痰附录》)。诸多杂症，多与痰有关，充分体现了痰之为病的广泛性。其临证实践中，从痰论治者甚为广泛，如中风(治痰为先，次养血行血)、泄泻(有痰积)、哮喘、咳嗽、咳血、咯血(痰因火动，治痰为先)、积聚痞块(块乃有形之物，痰与食积死血而成也)、惊悸怔忡(有痰迷心膈者)、头眩(无痰则不作眩)、胁痛(有痰流注)、妇人经水不调、带下、恶阻、子嗣等 ......