闻 芳

    (中国中医科学院针灸医院药房，北京市东直门内南小街16号，100700)

    中药汤剂在疾病治疗中发挥着独特疗效。医生在诊病过程中，以中医理论为指导，以辨证论治为依据，针对证侯确定治则治法，依据不同药材的性味、归经、功效等，按照君、臣、佐、使原则合理配伍，通过对“证”治疗的药物，起到对疾病立竿见影的疗效。中药汤剂具有可随证加减的高度灵活性，可适应疾病的变化，显示出中药汤剂在中药各种剂型中的独特优势。

    1 中药材质量对汤剂疗效的影响

    1.1 道地药材 讲究道地药材是与提高中药质量和中药疗效的一致性分不开的。道地药材是指在特定的生产区域内，受气候、土壤、水质、和生态环境的影响，加上优良的种植、加工技术，生产出质优效佳的中药材。如陈皮，《本草品汇精要》“道地广东”，《药物出产辩》“产广东新会为最”，近代亦以广东新会所产的陈皮为道地，并供出口，特称“广陈皮”。因此道地药材在配方中的使用，有时可起到画龙点睛，事半功倍的效果。

    1.2 产地 我国疆域辽阔，中药材产地分布因东、西、南、北、中各不相同，其土壤、地势、气候、水质、生态环境各异，造成不同产地的同种药材质量差异有时巨大。《新修本草》载“离其土，则质同而效异”;李时珍曰:“性从地变，质与物迁。”甘草(甘草Glycyrrhiza Uralensis Fisch.的干燥根)中甘草酸的含量因产地不同，从1.16～6.11相差5倍多，葛根(野葛Pueraria Lobata(Willd.)Ohwi的干燥根)中的葛根素含量因产地不同 ......