陈秀华 杜燕丽

    (1广东省中医院大院传统疗法中心，广州市大德路111号，510120;2广州中医药大学)

    黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病，也称为肝斑，是面部黑变病的一种，常见于妊娠、口服避孕药、月经不调的育龄期妇女，夏季及南方地区较多见。临床表现为淡褐色或淡黑色斑，形状不规则，对称分布于额、眉、颊、上唇等颜面皮肤[1]。西医认为本病发病原因不十分明确，多与内分泌失调有关。中医称之为黧黑斑、黯斑、面尘、肝斑，认为本病多与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病机[2]。

    随着现代社会生活、工作等各方面的压力增大，患面部黄褐斑的女性越来越多，人们对黄褐斑的损美性危害也越来越重视，用具有多种功效且副作用少的中药面膜治疗成为了趋势。腹针疗法是从中医的理、法、方、穴，通过在腹部进行针刺调节脏腑、经络以治疗全身疾病的一种新的针灸方法[3]，以调理脏腑气血、治疗慢性病见长，具有无痛高效的特点，受到广大患者的欢迎。

    笔者运用腹针疗法结合中药祛斑面膜以外调内养、针药结合的治疗方案，在2009年6月-2010年12月间治疗黄褐斑女性患者45例，进行治疗前后的对照观察。现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 均为于2009年6月至2010年12月间就诊于广东省中医院大院传统疗法科的黄褐斑女性患者，年龄在22～46岁之间，平均年龄为34.20±6.33岁;8例未婚，其余为已婚;伴月经不调者13例，长期(连续半年以上)口服避孕药者9例，均无伴慢性肝病等。病程最短的3个月，最长的12年。

    1.2 诊断标准 采用中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》中的诊断标准[4]，如下:1)面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑;2)无明显自觉症状;3)女性多发，主要发生在青春期后;4)病情可有季节性，常夏重冬轻;5)排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着 ......