沈耿杨 指导:吴丽丽

    (1广州中医药大学，511400;2广州中医药大学第一附属医院)

    1 生之本，本于阴阳

    黄帝曰:“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”人禀天地之气而生，本于阴阳，于是周易画八卦，定乾坤，乾为纯阳，坤为纯阴，乾道成男，坤道成女，男女结合，阴阳交媾，才得以有人身，人生立命之极即在于一阴一阳。人生于阴阳，这是从生理角度来说的，“阴平阳秘”即是这种常态的高度概括，是最早的人体稳态模型;“阴阳失调”“阴阳离决”则是从病理角度来说的。《内经》曰:“生之本，本于阴阳”，所以只有法于阴阳，维持阴阳之间的正常关系，才能达到形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去，故《内经·生气通天论篇》曰:“阴平阳秘，精神乃治;阴阳离决，精气乃绝。”

    阴阳是对自然界事物或现象对立双方属性的概括，它不仅含有对立统一的蕴意，还具有特殊的质的规定性[1]，他们之间的关系包括对立、互根、互生、消长、转化等，《内经》说“阴平阳秘”，概括了生命的最佳状态，是从整体而言的。阴阳之间存在永恒的运动，然而有序并且稳定，生命体的活动则本源于这种矛盾运动。《素问·阴阳应象大论篇》说:“积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阴生阳长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。”这就是所谓之阴阳。

    《内经》之“阳化气，阴成形”解释了阴阳为何物。阴为肉眼看得见的有形物质，而阳为肉眼看不见的无形的存在，落实到人体，“阴”指人身之躯壳血肉，经脉肌骨，五脏六腑，包括食入之一切营养物质，“阳”指人体之生理功能，五脏六腑运动的动力，包括机体抗病能力，维持内稳态的能力等。《说文解字》中“平”指“语平舒也”，指阴精必须平和，不偏颇，适量，丰满;“密”字，字典中有五意:一者，稠密，细密;二者，密切，亲切;三者，寂静;四者，密闭，闭合;五者，秘密，隐蔽。“固”者，即是坚固也，《内经》曰“阳气者，卫外而为固也”。可知阳气的作用之一是作为守卫体表的士兵，如人体之抵抗力，使肌表坚固而可抵御外邪的入侵，故本句中的“密”的意思应为“密闭，闭合”较为妥当，意思就是阳气必须密闭，只有阳气密闭，才能使得机体有着坚固的卫外屏障，即所谓“正气存内，邪不可干”也。总而言之 ......