薛 峥

    (广州市中医医院心内科，广东省广州市荔湾区珠玑路16号广州市中医院住院部13楼，510130)

    冠心病稳定型心绞痛(SA)，中医称“胸痹心痛病”，是危害中老年人健康的常见疾病之一。患者除了因心肌缺血、缺氧而引起的胸痛、心悸和心前区不适等症状外，也会由于病程长，易反复，加上担心预后，医疗经济无保障及家属关心不够等，出现焦虑、恐惧、悲观自怜及消极情绪，造成心理负担过重而致失眠。冠心病患者因为处在失眠状态而加重焦虑不安情绪，这样使大脑兴奋、脑血流量增加、冠脉血流量减少，与此同时，心肌的耗氧量也在增加，从而又引起心悸、心前区不适和疼痛[1]。所以失眠常常导致心绞痛程度加重，心绞痛又加重失眠，恶性循环，最终导致病情加重。因此，确保睡眠质量对冠心病患者的健康十分重要。失眠属中医“不寐”范畴，为阳盛阴虚，阴阳失调，神明被扰所致，与心、脾、肝、肾及阴血有关，临床辨证有虚实之分。对于稳定型心绞痛，中医病机多为气阴两虚、气滞血瘀、心失所养，两者有相近的病机，故应用稳心颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛患者失眠，疗效满意，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入我院门诊及病房SA失眠患者100例，男52例，女48例;年龄42～80岁;其中合并高血压病患者66例，合并糖尿病患者43例。随机分为治疗组和对照组，每组50例，2组年龄、临床情况等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 筛选标准 1)纳入标准:符合WHO制定的冠心病稳定型心绞痛诊断标准[2];符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD 23)中失眠症(非器质性睡眠障碍)诊断标准[3];匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[4]评分为7～18分 ......