马武开 王 莹 姚血明 唐 芳 黄 颖 钟 琴 安 阳 刘正奇

    (贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科，贵州省贵阳市飞山街83号，550003)

    干燥综合征(Sjogren’s Syndrome，SS)是一种累及涎腺、泪腺等外分泌腺为主的慢性系统性全身免疫性疾病，其发病和致病是一个较为复杂的过程。本病的舌象表现具有较其他疾病更为特殊的特点。我们初步研究了64例干燥综合征患者，发现95%的患者有典型的舌象表现，因此，以舌诊为辨证分型依据是本病特有的分型方法，长期以来受到众多中医风湿病学专家的重视，并被广泛应用于临床。

    1 干燥综合征辨舌依据

    舌为脏腑之镜，舌象变化与病变程度有关。舌质和舌苔的变化反应了人体的虚实和疾病的深浅，SS的发病与人体津液盛衰和敷布运行有直接关系，而舌象作为人体生理病理变化的反映，与本病关系尤为密切。中医学认为人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化都能客观地反映于舌象上，因而舌诊能够比较客观地反应病情的变化，并能在疾病的发展过程中，随病情变化而及时地显现出来。舌诊作为中医辨证论治的重要依据，是中医诊断疾病的客观指标之一，在中医学的诊疗中占有重要地位，在现代医学中也同样具有一定的作用。

    由于SS本身的病变特点，患者病情发展到中晚期，由于口腔内津液的减少，出现舌质红绛、干枯，少津或无津，舌苔逐渐剥脱，呈现典型的舌苔动态变化过程。在既往的临床研究中，我们发现SS患者的舌象表现具有更大的特殊性，大部分患者有明显的舌质红绛、干枯，少津或无津，舌苔花剥或无苔等阴虚或阴津枯竭等特点 ......