刘雁峰 江 媚 孙天琳 史梅莹 郭锐利

    (1北京中医药大学东直门医院，北京市东城区海运仓5号，100700;2北京市怀柔中医医院;3河北省沧州市中西医结合医院)

    不孕症在育龄女性中的发病率日益增高，严重影响广大妇女的健康和家庭的和睦。由子宫因素引起的不孕症约占 10% ～15%[1]。目前，辅助生殖技术(ART)的发展给成千上万的不孕症妇女带来了福音。其中，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是普遍应用的重要方法之一。尽管IVF-ET技术在促排卵、取卵、受精和胚胎培养等方面都取得了很大进展，但最终妊娠率却仅有28%左右[2]。研究表明[3]，胚泡着床障碍是导致IVF-ET妊娠率低的主要原因之一，而子宫内膜容受性降低又是阻碍胚泡着床的主要因素之一。近年来，如何提高子宫内膜容受性、使子宫内膜环境与受精卵发育同步成为IVF-ET技术研究的热点。西医多单纯促排卵，很难使子宫内膜环境与受精卵发育同步，缺乏协调性。文献研究显示，中医药能提高子宫内膜容受性，具有整体调节的优势。肖承悰教授是北京中医药大学东直门医院首席教授之一，妇科资深专家、主任医师、博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，京城四大名医肖龙友嫡孙女。二补助育汤是名老中医肖承悰教授调治子宫内膜容受性低的经验方，其有效地提高了再次IVF-ET妊娠的成功率，获得了满意的临床疗效。近年来，由于IVF-ET失败而求诊于肖教授门诊的患者增多，本研究通过统计治疗半年后随访受孕率和观察治疗前后临床症状积分、子宫内膜厚度及雌、孕激素水平的变化，研究二补助孕汤对育龄期女性子宫内膜容受性的影响。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 收集从2010年5月-2011年5月因子宫内膜容受性低造成IVF-ET失败而就诊于肖承悰教授门诊的肾虚型患者42例。年龄24～36岁。

    1.2 诊断标准 参照相关文献[4-6]有关于子宫内膜容受性低的诊断标准制定。标准如下:1)有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败史;2)月经周期正常，月经量少;3)B超排卵监测，证实有排卵发生，排卵日子宫内膜厚度<6mm;4)子宫形态正常;5)丈夫精液质量正常。

    1.3 肾虚证型诊断标准 参照中华人民共和国卫生部2002年发布和制定的《中药新药临床研究指导原则》及马宝璋主编普通高等教育中医药类规划教材第六版《中医妇科学》中月经不调、不孕症中肾虚诊断标准制定 ......