董开全

    (云南省临沧市云县漫湾镇卫生院，云南省临沧市云县漫湾镇，675805)

    特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。包括在四肢肘、膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴;在腹部、背部的背俞穴、募穴;在四肢躯干的八会穴以及全身经脉的交会穴。

    1 五输穴

    十二经在肘膝关节以下各有五个重要的穴位，分别称为井、荥、输、经、合称“五输”。《灵枢·九针十二原》云:“以上下所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合”。把经气运行过程用自然界的水流由小到大，由浅入深的变化来形容，把五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所流为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。

    五输穴是临床常用要穴。临床上井穴用于治疗神志昏迷;荥穴治疗热病;输穴治疗关节痛;经穴治疗咳嗽;合穴治疗六腑病证等，如《难经·六十八难》所说“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主咳嗽寒热，合主逆气而泄”的具体运用。《灵枢·顺气一日分为四时》又说:“病在脏者取之井;病变于色者取之荥;病时间甚者取之输;病变于音者取之经;经满而血者，病在胃，及饮食不节得病者，取之于合”。

    2 原穴

    十二经脉腕、踝关节附近各有一个重要经穴 ......