罗秋燕

    (广州市越秀区儿童医院，广东省广州市大南路130号，510115)

    “治未病”是中医学的一大特色和优势，是早在2000年前的《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容。万全的《育婴家秘》体现了预防为先，不治已病治未病的理念，其提出“育婴四法”，即预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其病，实质上加强了小儿先天、后天之本。小儿先天充足，后天强盛则邪不可干，故孕育正常，生长健康，发育良好，疾病免生[1]。中医理论认为小儿为“稚阴稚阳”“纯阳”之体质，“稚阴稚阳”是说明小儿时期机体的阴阳均不完善、成熟;而“纯阳”则是表明小儿处于不完善、不成熟的阴阳中，又是以“阳生”为主导趋势来带动“阴长”。小儿之阳既是“纯阳”又是“稚阳”，即既不成熟完善又是在蓬勃生长，且总是阳比阴生长得“快”而“多”。中医学认为，肺脾肾与人体“正气”的关系最为密切，“正气”又是使人体免于疾病的主要因素，即“正气存内，邪气不可干”;“邪之所凑，其气(正气)必虚”，所以小儿时期由于“正气”尚不充盈成熟，免疫系统不成熟完善，较成人易患病，且以后天肺、脾两系的病证居多，而平素易患各种疾病的孩子，总与自身肺、脾、肾的具体情况密切相关[2]。临床上小儿之病以外感六淫及内伤乳食较为多见。然而内伤外感诸病之发生，多与脾胃虚弱有关。因此，小儿治未病显得尤为重要，而治未病应从调理脾胃入手。

    1 小儿未病先防必须调脾胃

    明代医学家张介宾说:“善治脾者 ......