贾新改 申霖来 张 磊

    (1石家庄医学高等专科学校，050071;2中国中医科学院望京医院;3中国中医科学院西苑医院)

    “辛以润之”即辛润法，是临床上运用辛味药物治疗因津液运行不畅而出现燥证的一种方法[1]。辛润是药性功效和治法的统一，辛通过其行散、行气、行血的功效而实现辛可致润和辛可助润[2]。辛润法是《内经》关于五脏苦欲补泻的理论之一，见于《素问·藏器法时论》“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也”。又，《素问·至真要大论》“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。”经文原意是指冬令时节，寒性收引，阳气内敛，腠理闭合，津液运行不畅而出现燥证。

    《素问·经脉别论》论述人体水液运化过程谓“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。盖人身行水之权，在于肾与膀胱，但同时少不了肺的宣发通调与脾的健运转输。津液的生成与输布需要气的推动，正如前贤所谓“凡人身之津液……必以气化而生”(《续名医类案·消》)，冉雪峰所谓“气化水、水化气”也。若感于寒邪、腠理闭合，影响及肺肾，肺与肾气化失司则水液停蓄而津液不布，可出现小便不利、水肿、口干、口渴、大便干结、皮毛干燥等燥象。此燥之生，是由于寒邪束表、气化失司所致，治疗当用辛散之品，开泄腠理，使寒邪得散，阳气得通，津液得以正常输布排泄，则机体得润、燥象得解。对此，张景岳在《类经》中作了精辟的论述:“肾为水脏，藏精者也，阴病者苦燥，故宜食辛以润之。盖其能开腠理致津液者，以辛能通气也 ......