朱明刚 周天寒 张安富

    (1重庆市合川区中医院，401520;2重庆市江津区中医院全国名老中医工作室)

    夏斌，重庆潼南人，三代业医之后，成都中医药大学中医学本科毕业。现为重庆市名中医、合川区名中医、主任中医师，从医47年，学验俱丰。兹就夏氏学术思想浅析于后，以飨读者。

    1 广闻博采，强记要言，全科人才，精通一隅

    中医学是中国传统文化的重要组成部分，继承和发展中医学术，历来备受人们关注。继承和发展一旧一新，相得益彰。在继承的前提下发展才有方向性和前瞻性，在发展的水平上回顾继承才有延伸性和创新性。中医学的继承，重点在总结临床经验和整理历代医家著述[1]。夏氏自幼酷爱中医，少小之时便苦读经典，立志继承家学。稍长即侍诊于其父及祖父案侧，耳濡目染，尽得其传。1964年操业临证，求医者日增，仍博览群书，涉猎古今，自修西医，以求中西汇通。尔后通过中医专科高等教育自学考试，再后以优异成绩毕业于成都中医药大学，对《伤寒论》《金匮要略》造诣尤深。尝谓历数古今，但凡于中医学有成就者，无不精通经典著作及历代名医学说。然而学有深浅，绝难全能，光阴荏苒，生命短暂。有鉴于此，他认为重点选读，寻章摘句也并非一无是处，主张习医业医者，可在弄通教材内容的基础上熟记适量重要经典，向中医学专业一个方向深入钻研[2]，不断追加知识，完成量变到质变的飞跃，为中医学的发展提升储备能量。夏氏以身作则，终使自己跻身于广闻博采，强记要言，全科人才，精通一隅之列。这种认识与实践，未尝不是别开生面的继承和发展中医学的又一可行途径。

    2 率先辨病，病后辨证，症位关系定病，性象关系定证

    中医学使用到科技发明应用周期和知识半衰期缩短的21世纪，与西医比较，中医基础理论限于宏观，临床诊断过于粗糙，治疗手段相对原始。就临床诊断而言，夏氏认为除运用中医传统诊法外，还须配合西医诊察手段，中西联袂，取长补短，率先辨病，病后辨证。诊断之中既要有中医病名，又要有西医病名。西医病名大众化、规范化，人们普遍接受;中医病名重点突出，接近实质，便于医生仔细推理[3]。

    根据症状和病位关系认识疾病，进而为疾病命名，夏氏将其称作“症位关系定病”。例如悬饮，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说:“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”西医根据咳嗽胸痛，胸胁积液，诊断该病为渗出性胸膜炎。中医根据水流在胁下，咳唾引痛，诊断该病为悬饮。除悬饮外，仅在《金匮要略》一书，此类病名及属于该病范畴者，如心悸或心律失常;心下痞或非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎;肺胀或慢性支气管炎、肺气肿等50种病 ......