王小伶

    (北京市怀柔区中医医院)

    糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生，其发病率与病程相关。神经功能检查发现60% ～90%的患者有不同程度的神经病变[1]，2001年国内调查发现，61.8%的2型糖尿病患者并发神经病变[2]。这不仅给患者带来极大的痛苦，也给家庭和社会带来了极大的负担。为发挥中医学优势，笔者以络病理论为指导，对糖尿病周围神经病变患者应用丹红注射液治疗，收到了较好的作用。现报道如下。

    1 络病理论在糖尿病周围神经病变中的指导作用

    络病理论源于先秦，论述于《内经》，后世医家偶有涉及，但倡于清代叶天士。叶氏在《内经》《难经》及仲景学说的影响下，通过临床实践，认为人体“经主气，络主血”，患病则“初为气结在经，久则血伤入络”“经年宿病，病必在络”，提出了“久病入络”的观点，对后世影响深远。络病具有病因多样、病位多层次及病理上易于瘀阻的特点，证候学上可概括为“久、瘀、顽、杂”的特点。现络病理论及“久病入络”学说广泛应用于各种慢性病治疗过程中，糖尿病周围神经病变的临床表现和发病特点符合久病入络的日久病深，易入难出，不易速愈及有形邪实，瘀阻络脉，留伏较深，坚结不散而成痼疾的特点，故可以络病论治。

    中医学认为，经络之络运行经气，脉络之络运行血液，共同发挥气主煦之、血主濡之的正常生理功能。络脉结构特点:支横别出、逐级细分;络体细窄、网状分布;络分阴阳、循行表里。络脉气血运行特点为气血行缓、面性弥散、末端连通、津血互换、双向流动、功能调节。吴以岭认为络病病机特点为易滞易瘀、易入难出、易积成形[3] ......