陈晓玉

    (天津中医药大学第一附属医院教学处，300193)

    高血压病是临床最常见的心血管疾病之一，发病率、致残率、死亡率居高不下，而知晓率、控制率、治疗率则远不如人意。中医文献没有高血压病的病名，对类似此病证的论述大多散见于“眩晕”“头痛”等范畴。中医学对其治疗有着悠久的历史及宝贵的经验，病因病机多从肝立论，强调平肝潜阳、滋水涵木。随着生活水平的提高、饮食结构的改变、生活节奏的加快，高血压病的病因病机也在随之变化。临床从毒论治高血压病，往往获得较好的疗效，笔者现浅析如下。

    1 毒邪在高血压病中的作用

    毒邪有内外之分。所谓外毒是指由外而来，侵袭机体并造成毒害的一类病邪;内毒是指由内而生之毒。有学者[1]认为毒系脏腑功能和气血运行失常使体内的生理或病理产物不能及时排出，蕴积体内过多而生成。

    高血压病与内生之毒关系密切，尤其是浊毒、瘀毒、热毒。饮食不节、劳倦内伤、思虑过度等因素长期作用于人体，使得脏腑功能失调，气血津液运化失常，产生痰浊和瘀血，作为病理产物，其本身亦可化毒。水谷精微不归正化，变生痰浊，日久成毒;瘀血日久，化生瘀毒;痰瘀毒邪，郁久化热，而成热毒之邪。各种毒邪相兼为病，胶结不化，蕴结体内，损伤人体的脏腑经络。

    1.1 浊毒 不良生活习惯是高血压病发病的高危因素之一。随着生活水平的提高，当今高血压病患者多喜食肥甘厚味，嗜饮酒。饮食不节，损伤脾胃，酿生湿浊，积于中焦，影响脾胃气机升降，日久化生浊毒。有学者[2]认为高血压病中医病机关键在于浊毒不降，壅塞清窍;浊毒既是高血压病发生的始动因素 ......