张 勇 廖秀梅 杨同君 袁 兵 臧 桐

    (北京军区总医院泌尿外科，北京市东城区东四十条南门仓5号，100700)

    肾结石是泌尿系最常见的疾病之一，其发病率逐年上升，发病原因尚不明确，治疗方法主要是采用保守治疗、药物治疗及手术治疗等。对于多发肾结石，目前较好的方法仍是手术治疗，但结石往往难以取净并极易复发。我院自2005年10月至2011年12月运用中药肾石通配合经皮肾镜钬激光碎石治疗多发肾结石34例，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 治疗组34例，男19例，女15例，年龄16～65岁，平均40.3岁。全部经B超、IVP或CT确诊的多发单侧肾结石患者，结石数量≥2个，结石长径2.5～7cm，肾积水5～55mm，并发氮质血症2例，脓肾1例。5例曾行体外冲击波碎石术治疗。阳性结石30例，阴性结石4例。对照组30例，男20例，女10例，年龄19～58岁，平均38.5岁。全部经B超、IVP或CT确诊的多发单侧肾结石患者，结石数量≥2个，无明显合并症。2例曾行ESWL治疗。全部为阳性结石。所有患者无经皮肾镜禁忌证(无凝血障碍、高血压、糖尿病、严重泌尿系感染或上述病症已经控制)。

    1.2 治疗方法 采用椎管内麻醉，麻醉成功后，先取截石位，在纤维膀胱镜下行患侧逆行输尿管导管插至肾脏，改俯卧位，患肾区垫高。以60cmH2O的压力经输尿管导管向肾脏内注生理盐水 ......