朱艳琼

    (湖北省荆门市康复医院乳腺科，湖北荆门，448000)

    急性乳腺炎是外科常见的一种急性化脓性感染，也是哺乳期妇女的常见疾病，尤以初产妇为多见，往往发生在产后第3～4周[1]。早期干预处理不及时或治疗不当，很容易形成乳腺脓肿。近年来，笔者采用中西药结合，内服外治，积极治疗急性乳腺炎86例，取得了较为满意的疗效，且避免了脓肿形成和切开引流。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 86例患者是2008年12月至2011年12月在我院乳腺科门诊就诊的哺乳期妇女，其中初产妇74例，经产妇12例，年龄20～35岁，病程最短1d，最长4d。患者均因乳房出现肿块、伴局部疼痛而就诊，其中42例患者伴有畏寒、发热、乏力、咽干等全身症状。体检乳房肿胀变硬，局部皮肤潮红发热，排乳不畅。乳房内可触及条索状或椭圆形团块，肿块边界清晰或欠清，压痛明显，直径最小2cm，最大8cm。位于乳房周边者64例，位于乳头乳晕区者22例。经乳腺彩色B超检查确诊为乳腺炎性肿块，未形成脓肿，并除外其他病变。

    1.2 治疗方法 门诊确诊的患者，严格按照下述的内服外治5步法，每日1～2次，根据病情转归情况进行1～5d的治疗。但不超过5d，然后评估疗效。

    第一步:口服通草煎剂。嘱门诊煎药室用30g通草，加冷水200mL浸泡下锅，煮沸20min后，过滤取汁，让患者一次性口服。1h后再开始疏通乳腺治疗。

    第二步:祛除栓塞，开放乳管口。用手握住患侧乳房 ......