钟剑峰 黄伟佳

    (广州医学院第三附属医院，510150)

    下尿路梗阻引起慢性肾功能不全的患者解除梗阻后肾功能往往恢复不理想。有学者证明丹红注射液对糖尿病肾病患者改善肾脏微循环、改善肾功能有一定疗效[1-3]。下尿路梗阻引起慢性肾功能不全，这些患者多为前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱逼尿肌括约肌功能失调等病因引起下尿路梗阻合并返流性肾积水而导致肾功能不全，此类患者肾脏微循环均遭到不同程度的破坏。基于丹红注射液的药理疗效，本研究尝试使用丹红注射液于下尿路梗阻引起慢性肾功能不全的患者，观察其对肾功能的影响。

    1 资料和方法

    1.1 研究对象 选择2007年1月至2012年2月在我科诊治的下尿路梗阻引起慢性肾功能不全的患者44例，这些患者均为前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱逼尿肌括约肌功能失调等病因引起下尿路梗阻并返流性肾积水肾功能不全的患者。所有患者均先行导尿或膀胱穿刺造瘘解除尿路梗阻，年龄23～82岁。治疗组23例，男20例，女3例，年龄23～81岁，平均(61.2±8.3)岁;对照组21例，男19例，女2例，年龄65～77岁，平均(60.3±6.5)岁。治疗前2组患者的性别、年龄、尿素氮和肌酐、肾脏彩色多普勒血流显像(CDFI)测定肾动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、放射性核素肾动态功能显像(ECT)检查肾小球滤过率(GFR)均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 研究方法 2组患者均先行导尿或膀胱穿刺造瘘解除尿路梗阻。在此基础上治疗组给予丹红注射液40mL加入葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注，1次/d。连续应用15天。对照组除尿液引流外无特殊处理 ......