蔡铁如 指导:袁长津

    (湖南省中医药研究院，湖南省长沙市麓山路58号，410006)

    失眠指因入睡困难或易醒、早醒及醒后再入睡困难，导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足个体生理需要，明显影响日间工作或生活质量的病证。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的患者进行调查，发现有27%的人有睡眠问题，我国的失眠发生率也在30%以上，睡眠障碍已成为威胁各国公众健康的一个突出问题。引起失眠的原因很多，包括躯体、生理、心理、精神及药物等。本病旧称“不寐”“不得卧”等，现代中医亦称为“失眠”。袁长津教授系湖南省名中医，全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师。袁教授长期坚持勤谨临床，潜心钻研，从事中医临床及学术研究四十余年，在治疗内、外、妇、儿各科疑难杂症方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊，深感其对顽固性失眠的诊治见解独到，疗效确切，现介绍如下。

    1 病机责之脾胃不和、痰热中阻

    综观古今医家对失眠的病机认识，不外乎脏腑、阴阳、气血失衡，营卫失和。其病因虽多种多样，总括之不外乎外感与内伤，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安而致本病。由外感病引起者，主要见于各种热病过程;由内伤引起者，则多由于情志不舒、心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、痰热内扰、胃气不和所引起 ......