于 岩 张 伟 尹天雷

    (1沈阳军区总医院延安里卫生所，辽宁沈阳市和平区七纬路18号，110012;2湖南省中医药研究院附属医院)

    功能性便秘是一组以持续性或间断性排便困难或排便不畅为临床表现的功能性疾病。流行病学资料显示，全球有2% ～28%的人正受到便秘的困扰，我国发病率在10%～15%，且近年来发病年龄有呈年轻化趋势[1]。便秘不仅严重影响老年人的生活质量，还可引起胃肠神经功能紊乱，诱发直肠癌、结肠癌等，对老年人健康造成严重危害，因此老年便秘的合理治疗十分重要[2]。目前采用中医中药治疗该病在已为大多医患所接受，针对这一情况，我们采用自拟增液通便汤治疗功能那便秘90例，取得满意效果，现报道如下。

    1 病例选择标准

    1.1 证、病诊断标准

    1.1.1 阴虚肠燥证诊断标准 参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》《中医疾病诊断标准》的有关内容制定。主症:大便干结难下，排便间隔时间延长。次症:1)排便不尽、排便疼痛，排便费力，腹胀不适，纳差;2)口燥咽干，五心烦热，小便短黄。舌象:舌红，少苔。脉象:脉细数。辨证标准:以上主症必备，兼备次症1)、2)项中各1项以上，结合舌脉即可诊断。

    1.1.2 西医功能性便秘诊断标准 参照2006年《gastroligy》杂志发表的功能性胃肠病罗马Ⅲ型诊断标准制定。在过去6个月中至少近12周连续或间断出现2项或2项以上症状:1)>1/4的时间排便感到费力;2)>1/4的时间粪便呈块状便或硬便;3)>1/4的时间有排便不尽感;4)>1/4的时间排便有肛门直肠梗阻/阻塞感;5)>1/4的时间排便需用手法帮助;6)>1/4的时间有每周排便﹤3次。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 1)符合功能性便秘西医诊断标准，大便形状为Bristol大便图谱中的1、2、3型之一者;2)符合中医阴虚肠燥证病证诊断标准;3)病程>6个月;4)年龄18～70岁。

    1.2.2 排除标准 1)由肠道器质性疾病如由直肠、结肠器质性病变(如炎症性肠病、肿瘤、结肠息肉、肠结核等)所致肠道狭窄引起的便秘者;肛门病变引起排便障碍者;2)消化道肿瘤或其他累及消化道的系统性疾病 ......