欧凌君 陈文鑫 刘德桓 叶 靖 苏 齐 庄清芬 吴志阳

    (1福建中医药大学附属泉州市中医院内一科，福建省泉州市温陵南路215号，362000;2福建省泉州市医药研究所)

    高血压病(Essential Hypertension，EH)是心脑血管疾病的重要危险因素，流行病学研究发现，在EH患者中，代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)的患病率占到47%以上[1]，其造成的心、脑、肾、血管等靶器官损害也越来越复杂和严重，由此导致的心脑血管疾病已成为我国近期病死和致残的重要病因，严重地威胁着人们的生活质量和生命健康[2]。近年大量研究表明，载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apolipoprotein Bapolipoprotein A1 ApoB/ApoA1)比值增高是MS发生的重要标志及早期表现，也是一些心血管疾病发生的重要预测因子[3-4]。本研究旨在以中药血脂清加西药阿托伐他汀联合治疗为手段，评价联合治疗方案对高血压合并MS患者ApoB/ApoA1的影响，探讨血脂清对MS的作用及其作用机制。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2009年7月至2011年3月就诊我院符合诊断高血压病合并代谢综合征患者90例，其中男52例，女38例，平均年龄(50.2±7.5)岁。将90例患者按随机数字表法分为3组(阿托伐他汀组、血脂清组及联合治疗组)，每组各30例，其年龄、体重指数、血压、心率等基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    1.2.1 诊断标准 全部病例均符合2005年中国高血压防治指南关于高血压病的诊断标准并排除继发性高血压。全部病例均符合国际糖尿病联盟(IDF)颁布的代谢综合征的诊断标准[5]，即中心性肥胖:腰围 >102cm(男)>88cm(女)合并以下四项指标中任何两项。1)甘油三脂水平升高:TG>1.7mmol/L(150mg/dl)或已接受相应治疗;2)高密度脂蛋白胆固醇水平降低:男性 <0.9mmol/L(40mg/dl)，女性 <1.1mmol/L(50mg/dl)或已接受相应治疗;3)血压升高:收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;4)空腹血糖升高:空腹血糖>5.6mmol/L或已接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病。

    1.2.2 纳入标准 1)符合上述，高血压病2级及代谢综合征诊断标准者;2)年龄在45～60岁之间;3)病史6个月以上;4)愿意接受中药治疗者 ......