张万龙 张树峰 范洪亮 沙洁津 于海荣 刘振岳

    (1北京市通州区中西医结合骨伤医院，北京，101100;2承德医学院;3天津中医药大学)

    泽泻汤源于《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，为主治水停心下、浊阴上冒所致眩晕症的代表方，后世用此方为主进行高血压病的治疗始见于1984年[1]。现有报道中多为泽泻汤化裁方的临床疗效观察，运用科学实验方法进行降压机理的研究尚无。笔者从盐负荷—肾功能变化后，RAAS负反馈调节异常，内源性哇巴因(EO)代偿性地分泌增多、细胞膜Na+，K+-ATPase活性降低着手，针对自然高盐饮食状态下形成的高血压大鼠，依据“水郁折之”的中医治则，结合原发性高血压(EH)病程中普遍存在着水浊内结、痰湿阻滞、瘀血阻络的研究成果，以《金匮要略》利水制水的泽泻汤为主方，加用活血、祛痰的泽兰、石菖蒲，组成泽泻汤加味方，进行降压效果、机理的实验研究。以期通过调节RAAS的压力—利钠作用，改善肾功能，使EO产生减少，恢复细胞膜Na+，K+-ATPase活性，改善肾水钠代谢及外周阻力，达到长期降压目的。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 3周龄Wistar大鼠100只，健康雄性，体重(56.3±3.2)g，由中国医学科学院实验动物研究所提供，饲养于温度18～22℃清洁级动物实验室内。

    1.2 实验药品和主要试剂 泽泻汤加味方由本课题组提供。处方由泽泻、白术、泽兰、石菖蒲组成。中药饮片(购自承德医药集团责任有限公司，批号0712002)泽泻 21g，白术 9g，泽兰 15g，石菖蒲 15g。上四味，加8倍量水浸泡4h，加热煎煮1h，过滤，药渣再加6倍水，煎煮1h，过滤，两次滤液合并，浓缩制成浓度为0.81g/mL的水煎剂备用。置于-20℃冻室中冰冻保存;复代文(缬沙坦/氢氯噻嗪)片(诺华制药有限公司北京生产基地，批号2044768)实验时研成细粉用蒸馏水配置成所需浓度的溶液。

    1.3 主要试剂 血浆血管紧张素Ⅱ放射免疫分析药盒(北京北方生物技术研究所，批号20080320);醛固酮放射免疫分析药盒(北京北方生物技术研究所，批号20070820);大鼠内源性洋地黄素酶联免疫分析试剂盒(USCN LIFE Science＆USCN LIFE Science＆Technology公司);超微量ATP酶测试盒(南京建成生物工程研究所，批号A0705)。

    1.4 主要仪器 BP-6动物无创血压测试仪(成都泰盟科技有限公司);SERIAL RS-232C酶标仪(Thermo公司);ALLEGRA 64R台式高速离心机(美国Beckman公司);GC-1200r放射免疫计数器(科大创新股份有限公司中佳分公司);F33半自动生化分析仪(澳大利亚TRACE公司);JA1003型精密天平(上海天平仪器厂);友声ACS-A型电子体重秤(上海申衡电子有限公司);漩涡混合器GL-88B(江苏海门麒麟医用仪器厂);离心机LD5-2A(北京医用离心机厂);移液器(Giasen公司) ......