孙小卉

    (北京市东城区社区卫生服务管理中心小黄庄社区卫生服务站，北京，100013)

    幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori，HP)传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，HP感染与消化系统疾病密切相关，HP感染在世界各国人群中发病率居高不下，我国 HP感染率高达50% ～70%，西药三联根除HP疗法引起了胃、十二指肠疾病治疗学上的一场革命。但是，随着HP根治方案抗生素的广泛应用及HP菌株的自身突变，产生较多的耐药菌株，从而使抗生素的抗菌效力降低，耐药现象呈逐渐增多趋势[1]。同时，也有部分HP根治患者在服药期间因段时间内服用大剂量的抗生素不良反应大，不能耐受，未能完成HP根治。这在很大程度上降低了HP根治成功率。因此寻找一种有效的HP根治方案势在必行[2]。中医药在治疗这些未能根治的幽门螺旋杆菌感染患者方面独具优势。临床发现HP感染患者多表现为寒热错杂型痞满证，我社区站利用半夏泻心汤加减治疗未根治性HP感染患者，取得了一定的成绩，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年3月至2012年3月在我社区站门诊治疗幽门螺旋杆感染的患者，第一类:因三联HP根除治疗用药出现药物不良反应，不能耐受而中途停止治疗者，13C检测仍为HP(+)者;第二类:能耐受并完成三联HP根除治疗过程，但因HP耐药，13C检测仍为HP(+)者。随机纳入100例，年龄在18～75岁之间，病程3个月至10年之间，随机分成2组，治疗组50例，对照组50例，2组患者在性别、年龄、病程方面比较无统计学意义，具有可比性。

    1.2 诊断标准 症状:1)有中上腹部疼痛表现。2)有纳差、腹胀、嗳气、反酸等症状。幽门螺旋杆菌检测13C尿素呼气试验[3]:HP(+)。停用三联杀菌治疗两周以上。

    1.3 治疗方法 治疗组:口服汤药。选用中药方剂半夏泻心汤为基础方，法半夏12g ......