王泓午 于春泉 陆小左 王洪武 李晓康 曹 姗 徐 芳 冯闲野 杨晓丽 周 萱 周燕红

    (1天津中医药大学中医学院，天津，300193;2天津中医药大学研究生院)

    中医“精气神”理论是中医学健康理论的基石，一个人健康与否关键在于精气神三者之间是否和谐统一。我们旨在中医“形神合一”健康观指导下，基于中医精理论，初步构建中医健康状态精辨识理论框架，现阐述如下。

    1 中医健康状态精辨识理论基础

    1.1 健康观

    健康观是人们对健康的看法。1948年世界卫生组织提出:“健康是指一个人在生理、心理和社会适应等方面都处于良好的状态，不仅是没有疾病和虚弱。”我们认为中医理论中，健康是一种状态，包含“天人合一”和“形神合一”。“天人合一”是指人的健康与所处环境和协统一;“形神合一”是指生理健康和精神心理健康统一。“形神合一”中所谓形，指形体，即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官;所谓神，指情志、意识、思维等精神心理活动现象以及生命活动的全部外在表现。由于形之基为精，形之功为气，形之现为神，故“形神合一”即是中医“精”“气”“神”三者和谐统一。

    1.2 中医精理论

    1.2.1 精的涵义 中医学的“精”最原本的内涵为人体生命的本原。精是生命来源的物质基础，也是构成和维持人体生命活动的最基本物质。《素问·金匮真言论》:“夫精者，身之本也。”[1]

    按照来源，精可以分为先天之精和后天之精。先天之精，包括原始生命物质(父母生殖之精所化)和胎儿在母体内所获得的各种精微物质。先天之精与生俱来，也称之为“元精”，“元”，即“原”，原始、本原的意思。如《灵枢·本神》说:“生之来谓之精。”[2]《灵枢·经脉》说:“人始生，先成精。”[2]后天之精，包括脾胃运化饮食物所化生的水谷精微以及脏腑自身的生理活动所产生的精微物质。

    按照范围，精可以分为狭义之精和广义之精。狭义之精指生殖之精，不但包括禀受于父母的生殖之精。《灵枢·决气》中“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”[2]还包括自身产生的可以孕育下一代的生殖之精。《素问·上古天真论》中女子“二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”[1]男子，“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”[1]广义之精不仅包括狭义之精，还包含血、津、液、髓等一切有形的液态物质。

    1.2.2 精的生理 精的生理功能，主要表现为四个方面。

    一是促进人体生长发育，维持脏腑器官功能正常。《灵枢·经脉》论述“人始生 ......