向先玉周荣耀

    (1 江苏省太仓市浏河人民医院内科，太仓，215431;2 上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科，上海，201203)

    恶性肿瘤已成为威胁全人类健康的常见病之一，是人类死亡的主要原因之一，据世界卫生组织(WHO)2008年的统计数字估计:全世界有2 000 万癌症患者，癌症新发病例约1 270 万，癌症死亡病例约760 万。我们面对更严峻的现实是大约72%的癌症死亡病例在发展中国家。中国卫生统计年鉴2010 版显示2009年恶性肿瘤成为导致中国城乡居民死亡的首要原因[1]。目前，肿瘤的治疗仍为全球性难题。在我国，中医治疗是姑息治疗的重要组成部分。通过中医综合性治疗恶性肿瘤，减轻患者痛苦，提高生活质量，延长患者生命，而中医药作为我国的独特优势正逐渐显示出更加广泛的应用前景[2]。曙光医院肿瘤科针对消化道恶性肿瘤患者中医辨证多为肝肾阴虚、脾气虚衰，由本科室多名教授结合多年临床实践总结的健脾补肾方(六味地黄丸合四君子汤加减)进行治疗取得较好的疗效。2011年3月至2012年3月，笔者选取了64例非化疗患者为研究对象，观察中药健脾补肾方对其的影响，以进一步研究该方治疗恶消化道性肿瘤的作用途径，为探讨中医中药抗肿瘤作用机制积累临床数据。现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    病例选择:1)均有病理诊断依据。2)有影像学可测量的病灶。3)年龄25～89岁。4)KPS 评分≥70分。5)预计生存期>3个月。6)无心、肝、肾及造血系统严重疾病。7)试验前1个月未行抗肿瘤治疗，也未使用影响疗效观察的药物。8)中医辨证以肝肾阴虚为主，兼有脾气虚证。中医证候诊断符合国家食品药品监督管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》[3]规定。症见:头晕目眩，耳鸣健忘，胁肋疼痛，腰膝酸软，潮热，盗汗，口干，咽燥，神疲乏力，纳呆，腹胀食后尤甚，舌淡或红，苔少或光剥，脉细。入选的64例病例均为2011年03月至2012年03月期间本院住院患者及门诊患者，随机分为治疗组34例和对照组各30例。治疗组中，男16例，女18例;年龄40～89岁，中位年龄56.8岁;胃癌17例，结肠癌10例，食道癌4例，直肠癌3例。对照组中 ......