王春华 高 怡 陈建芝 李春禹 王长志 范洪亮

    (1 河北三河市燕郊人民医院，三河，065201;2 河北联合大学中医学院，唐山，063009;3 北京市通州区中西医结合骨伤医院，北京，101100)

    辨证论治是中医最具特色的主流方式。但辨证分型尚未统一。理论上讲，辨证分型数目再多，亦不能避免“挂万漏一”。我们采用公认的《中药新药临床研究指导原则》[1]高血压病分型标准进行辨证论治，并针对原发性高血压病程中普遍存在水浊内结、痰湿阻滞、瘀血阻络的病理，统一联合施以具有利水活血祛痰作用的泽泻汤加味方，进行了中医证候改善的临床观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选2011年1月至2012年3月燕郊人民医院中医科、心血管内科门诊共140例原发性高血压Ⅰ、Ⅱ级患者，年龄35～70岁，平均(56±10)岁，其中男性患者83例，女性患者57例，病程1～22年，平均(11±8)年;其中1～5年12例，6～10年35例，11～15年46例，15年以上47例。中医辨证分型中，肝火亢盛证28例、阴虚阳亢证39例、痰湿壅盛证45例、阴阳两虚证28例。

    1.2 诊断标准 依据《中国高血压防治指南》(2010年修订版)高血压诊断标准，排除继发性高血压、糖尿病及其他心、肝、肾脏疾病患者，血压在140～179/90～109 mmHg 之间;中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]提出的中医高血压诊断分型标准，辨证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证，见表1。

    表1 高血压中医证候诊断标准

    1.3 治疗方法 中医各证型分别用其辨证论治主方浓缩水煎剂 ......