秦 嫣 范怀玲 朱凌云 朱远镕 宋宏伟 杨芸峰

    (上海中医药大学附属上海市中医医院内科，上海，200071)

    非糜烂性胃食管反流病(Non-erosive Reflux Disease，NERD)是消化系统常见病。NERD的临床特点是存在典型的烧心、反酸、胸痛等反流症状，但缺乏内镜下食管黏膜损害的依据，又称为内镜阴性反流病[1]。目前西医主要以抑酸、黏膜保护剂及促胃动力等药物治疗，但抑酸剂只对大约一半的NERD有效[2]，且治疗后症状复发率高[3]。上海市中医医院朱凌云主任多年来对本病的防治积累了丰富的经验。在临床中运用升降并举法而拟方治疗NERD，取效满意。现将临床收集观察的104例病例的疗效总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 104例观察病例(年龄18～65岁)为上海市中医医院内科2008年12月至2011年12月门诊患者。治疗组54例，男42人，女12人，平均年龄为(50.19±11.37)岁，平均病程为(3.67 ±5.94)年;对照组50例，男29人，女21人，平均年龄为(52.16±12.03)岁，平均病程为(2.90 ±4.59)年。2 组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 依据:1)2003年4月1日在上海召开的胃食管反流病(GERD)研讨会通过的“耐信量表”(Reflux Diagnostic Questionnaires，RDQ)RDQ≥12 分者诊断为GERD。2)2008年1月J Gastroenterol Hepatol[2008，23(1):8 -22]，发布的《胃食管反流病亚太共识》，对于有GERD典型症状而无报警症状的患者，更新后的共识支持采用PPI试验性治疗，如患者症状得到明显改善(症状群积分的改变75%以上)即可诊断为GERD，内镜阴性者诊断为NERD。3)2005年在美国胃肠病学杂志[2005 ......