臧东静 白 洁 徐 静

    (首都医科大学潞河教学医院中医科，北京，101149)

    反流性食管炎(Reflux Esophagitis，RE)是指胃和(或)十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜损伤，产生炎症、糜烂或溃疡的一种疾病。近年来发病率逐年上升，正在迅速成为临床最重要的胃肠道疾病之一[1]。其病因复杂，不易治愈，且反复发作，严重影响患者的生活质量。抑郁症是一组心境或情感性障碍，以抑郁为主要临床表现，可由多种原因引起。目前抑郁症已成为世界第四大疾患，临床表现千变万化，除心理意志活动的改变外，还可出现躯体化症状，其中以消化道症状较为常见。有现代研究表明，RE的患者中有40%存在抑郁/焦虑，比例明显高于一般人群，且患者的疾病症状明显受到心理情绪状态的影响[2]。为观察采用中医疗法治疗伴抑郁症的反流性食管炎的临床疗效，笔者自2008年11月至2011年12月应用血府逐瘀汤加减治疗RE患者30例，并与30例应用奥美拉唑、多潘立酮片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗进行对照，疗效满意。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例伴抑郁症的RE患者均来自我院中医科门诊。随机分为治疗组和对照组各30例:治疗组中女性12例，男性18例;年龄16～62岁，平均38.7岁，病程4周至3年，平均1.31年;内镜下分级:Ⅰ级10例，Ⅱ级13例，Ⅲ级7例。对照组中女性10例，男性20例;年龄20～65岁，平均39.5岁，病程6周至3年，平均1.38年;内镜下分级:Ⅰ级12例，Ⅱ级12例，Ⅲ级6例。2组患者一般资料经统计学处理，无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 RE的内镜诊断标准及分级标准均参照中华医学会消化内镜学会1999年8月25日在烟台通过的反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)[3]。内镜下分级及积分:0级，正常，积0分;Ⅰ级，仅表现为点或条状充血、糜烂，积1分;Ⅱ级，有条状充血、糜烂，且有融合，但非全周性，积2分;Ⅲ级 ......