从中风论治谈“诸风掉眩，皆属于肝”在古代的临床应用
朱丹溪,卫气,1中风的概念,2《黄帝内经》对“风”的认识,3诸风掉眩，大多属肝——古代医家对“诸风掉眩，皆属于肝”的继承,4诸风掉眩，未必属肝——古代医家对“诸风掉眩，皆属于肝”的补充
肖定洪 姚芳琴(上海市嘉定区中医医院，上海，201800)
《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩，皆属于肝”。《医学正传》曰:“眩运者，中风之渐也”，揭示了眩晕与中风之间的内在联系[1]。后世医家根据其个人经验及所处历史背景的不同，对中风的论治有着不同的认识。笔者选择代表性对中风的论治历代医家，分别论述各医家对“诸风掉眩，皆属于肝”思想的继承与发展。
1 中风的概念
《中国医学百科全书》云:“中风是以突然昏仆，不省人事，或口眼歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而喎僻不遂等为主要的病症，因发病急骤，变化迅速，与自然界里风性善行而数变相似，古人类比风邪如矢石之中人，故曰中风。”根据该定义，结合《黄帝内经》病机十九条，中风具有“风掉眩”等表现，其病机大多与肝相关。任应秋《病机临证分析》亦云:“多种振掉和眩晕的风病，同样是有关于肝[2]”。
2 《黄帝内经》对“风”的认识
《黄帝内经》把中风的发病归结为:外邪，尤其是风邪的入侵;脏腑经络气血病变;其病灶在上，属巅疾，为气血冲逆;情志乖戾;摄生饮食不当等，认为中风是由正气先虚，外来之风邪入于肌腠，侵及筋脉，以致营卫气血运行受阻，进而内犯脏腑使气血运行失常，气机逆乱所致。
《黄帝内经》认为中风的发生与肝有最为密切的关系，原因有:中风为风邪所致，风邪多通肝，“风气通于肝”;中风多由情志引起，特别是怒，怒伤肝;“肝主身之筋膜”，手足震颤，肢体麻木，屈伸不利甚或抽搐，牙关紧闭，角弓反张等，与肝之阴血不足或“肝风内动”有关。
3 诸风掉眩，大多属肝——古代医家对“诸风掉眩，皆属于肝”的继承
3.1 刘完素[3]
3.1.1 心火暴甚 ......
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