罗 西 川

    (北京市朝阳区第二医院内科，北京，100026)

    脑心通对老年患者心脑血管病的干预治疗回顾性调查

    罗 西 川

    (北京市朝阳区第二医院内科，北京，100026)

    目的：回顾性调查加用步长脑心通对老年人群冠心病及脑梗死患者的二级预防及康复疗效观察。方法：选择90例80岁以上已确认急性非ST段上抬心肌梗死及急性多发腔隙性脑梗死患者；冠心病占32例，脑梗死占58例(其中有24例冠心病合并脑梗死)。均给予常规治疗，在此基础上，60例初发患者从住院当天至1周开始加服脑心通1.6g，每日3次，连续服用24个月。另30例为再发病(在出院后1～12个月内不同程度再发脑梗死和或心肌梗死)后均在常规治疗下给予加服脑心通。所有患者在治疗前后均有心电图、血脂、肝肾功能、血糖、心脏超声、颈动脉超声、头颅CT、运动耐量检查(症状改善)检查及对比；再发病率、再住院率、严重致残率、死亡率进行了统计学对照。结果：坚持早期加服脑心通组心脑血管病的血脂达标水平、运动耐量、症状改善、预后及康复明显优于未加用组。并且也明显优于晚用(再发病后加服)脑心通组；再发病率、再住院率、死亡率明显低于晚用组。结论：及早加服脑心通可使老年患者心脑血管病急性期恢复加快，预后更好，能加快康复，且再发病率、再住院率、死亡率更低。

    心肌梗死；脑梗死；脑心通；老年

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 我院于2009年9月至2011年12月收治的住院患者中，脑梗死诊断均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实[1]；非ST段上抬性心肌梗死诊断符合《实用内科学》第12版和《内科学》第6版制定标准[2-3]。入选共90例，生活能基本和(或)半自理，冠心病占32例，脑梗死占58例；其中有24例冠心病合并脑梗；男性40例，女性50例；年龄在80～92岁，平均年龄(86 ±5.5)岁。

    1.2 治疗方法 患者均给予按急性心肌梗死、脑梗死常规指南规范化治疗。如抑制血小板聚集、活血化瘀、扩血管、保护心脑 ......