张建伟黄 娟

    (1山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心，济南，250011；2山东中医药大学2005级硕士，济南，250011)

    理论研究

    《妇人规》治未病思想探析

    张建伟1黄 娟2

    (1山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心，济南，250011；2山东中医药大学2005级硕士，济南，250011)

    由未病先防、既病防变两方面，总结分析《妇人规》中蕴含的治未病思想，以便为指导妇科临床治疗及开展妇女身心保健提供有效对策。

    《妇人规》；未病先防；既病防变

    1 未病先防 保身长全

    1.1 阴阳完实，育子强寿 少年不宜房事，景岳提出反对早婚，“年将未冠，壬水方生，保养萌芽正在此时，而无知孺子，遂摇女精”，“苞萼未成而蜉蝣”(《景岳全书·虚损》)。《妇人规·子嗣类·十机》云：“方苞方萼，生气未裕；甫童甫笄，天癸未裕。”[2]此时房事，喻作“未实之粒”下种，“未足之蚕”作茧，易损精血，致虚损早衰。他赞同《褚氏遗书》之论：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲阴阳完实，然后交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿。”(《妇人规·子嗣类·述古》)晚婚晚育则子坚壮强寿，自身无害；早婚早育不仅子脆不寿，自身也会孕而不育[3]。1.2 谨于调护，月水和调 景岳认为月经“一有不调，则失其常度而诸病见矣”，“身体之盛衰，无不肇端于此。”月经与肾气、冲任及气血功能协调关系密切，是体健的重要标志，所谓经调孕子[4]。妇人以血为基本，“谨于调护，则血气宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。(《妇人规·经脉类·经不调》)”若不知生活调摄，如七情内伤，或劳倦过度，或不节房事，“纵情亏损，或精血未满，而早为斫丧，致伤生化之源，则终身受害”[5]，冲任损伤，致月经失调。他强调月经贵乎畅行而忌涩滞，经行之际，“大忌寒凉等药，饮食亦然”，过用苦寒或过食生冷，血脉凝滞经行不畅，“此未病之先，所当深察而调之者也”，其中蕴含着未病先防的思想。

    1.3 欲子端正，须重胎教 《妇人规·胎孕类·胎候》引《巢氏病源论》曰：“欲子端正庄严，常口谈正言，身行正事；欲子美好，宜佩白玉；欲子贤能，宜看诗书。”孕妇之体多阴血偏虚，日益增大之胎体易阻塞气机，使气血失调。景岳认为“郁怒从阴，故多阴者多怒。……多阴者多杀气。生杀之气，即孕育贤愚之机也。”说明了欲生优质后代 ......