曾 荣 繁

    (重庆市忠县中医院内科，忠县，404300)

    临床研究

    清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究

    曾 荣 繁

    (重庆市忠县中医院内科，忠县，404300)

    目的：观察清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法：选取我院呼吸科住院AECOPD患者120例采用随机数字表法随机分为观察组与对照组各60例，2组患者均给予常规治疗包括抗生素、支气管舒张剂、吸氧、对症治疗等，观察组加用自拟清热祛痰汤加减治疗，每日1剂，分早晚两次服用。2组患者以连续治疗14 d为1个疗程，比较临床疗效。结果：治疗1个疗程后，观察组总有效率明显高于对照组(χ2＝10.457，P<0.01)，具有统计学意义。2组患者治疗前各项症状、体征积分、FEV1%、FEV1/FVC与呼吸困难指数比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.01)，但观察组较对照组改善明显(P<0.01)，具有统计学意义。结论：清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)效果理想，可显著改善临床症状、体征及肺功能状态，值得推广应用。

    清热祛痰汤；老年慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

    慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)急性加重期(acute exacerbationa of COPD，AECOPD)是COPD患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础常规用药，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现[1]。重症COPD患者可表现为急性呼吸衰竭(acute respiratory failure，ARF)。AECOPD是COPD患者急诊和住院的主要原因[2]。我院呼吸科近年来对老年AECOPD患者在常规治疗基础上加用自拟清热祛痰汤加减治疗，效果理想，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院呼吸科住院AECOPD患者120例采用随机数字表法随机分为观察组与对照组各60例，所选病例均符合2007年中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于AECOPD的临床诊断标准[3]，且符合中医《中医内科学》中关于肺胀分型中痰浊蕴肺型的诊断标准[4]。排除严重心肝肾功能不全、妊娠、肿瘤、血液病、过敏体质等患者。观察组60例患者中男38例，女22例；年龄61～84岁 ......