郑 丽

    (四川省中西医结合医院，成都，610041)

    老中医经验

    郑家本运用温病学术思想指导外科病治验

    郑 丽

    (四川省中西医结合医院，成都，610041)

    温病学；外科病/中医药疗法；＠郑家本

    温病学是研究温病发生发展规律及其防治方法的临床学科。温病的辨证理论和治则治法，对临床其他学科，如内科杂病、外科、妇科、儿科、五官科等有关病证的诊断治疗，亦有极大的指导意义和实用价值，特别是对某些疑难重危病证，疗效尤佳。我院郑家本主任医师系重庆市名中医、国务院政府特殊津贴获得者。他数十年运用温病学术思想指导各科临床，经验丰富，如对外科病中，虽病因非温热病邪，但其病机为“瘀热相搏”[1]、“毒瘀交夹”[2]的病证，运用温病学术思想及诊治方法，均取得满意疗效。介绍如下。

    1 疔疮走黄

    某，男，21岁，农民，1965年8月25日初诊。患者恣食膏粱厚味、辛辣之物，患下肢疔疮，红肿痛热，经某医诊治数日，因误用雄黄、艾灸，而高热谵语。刻诊：昨日突发寒战高热(41.5℃)，谵妄呓语，头痛如劈，烦躁口渴，便秘尿赤，疔疮顶部色黑，周围皮肤色暗红，肿势遍及整个下肢，脉洪数，舌红绛、苔黄厚。此乃疔毒走散，毒入营血，内攻脏腑。辨病：疔疮走黄(脓毒败血症)。辨证：属温病，热(毒)入营血。治以清营凉血、泻火解毒法。拟犀角地黄汤、五味消毒饮加减：犀角1 g(先煎兑服)，生地黄20 g，蚤休15 g，生石膏50 g，生大黄10 g，甘草5 g。2剂，水煎服，昼夜分6次服，紫雪丹(1.5 g)2支、分2次吞服。疔疮局部外敷紫金锭(又名玉枢丹)。8月26日二诊：服药3 h后，大便连续数次、量多、秽臭难闻，寒战止，高热渐退(38.5℃)，语言清晰，头痛缓解，烦渴减轻，疔疮顶部色转红，肿势渐消，脉数，舌红、苔黄。效不更法，宗前方 ......