袁洪文指导：袁今奇

    (1河南中医学院第一附属医院急诊科，郑州，450000；2石河子大学医学院第一附属医院中医科，石河子，832008)

    中西药合用的优势和存在的问题与对策

    袁洪文1指导：袁今奇2

    (1河南中医学院第一附属医院急诊科，郑州，450000；2石河子大学医学院第一附属医院中医科，石河子，832008)

    中西药合用是现代中西医临床用药的一种创新。中西药各有自身的优势；合用可增强疗效，降低毒副反应，减少用药量并缩短疗程；使用不当可降低疗效，可使毒副作用增加，合用的禁忌有待深入研究；提出中西药合用存在问题的对策。

    中西药合用；优势；存在问题；对策

    中西药合用是现代中西医临床用药的一种创新。它不仅是治疗疾病的一种方式，更是中西医结合医学的主要内容和重要的临床表现形式。现将中西药合用的优势、存在问题与对策略述如下，以就正于同道。

    1 中西药自身的不同优势

    1.1 中药自身优势 中医药是中华民族的宝贵财富。中药优势在于其多活性成分发挥药效作用，激活自身抗病能力，达到多效应和整体调节功能，且具有不良反应少、反弹率低的优势。尤其是对多因素、病因复杂、机理暂不明确及一系列慢性疾病，因其着眼于整体及多效性的特点，可以通过多层次、多途径的整合作用而获得满意的疗效。必须强调中药疗效的自身优势，是建立于中医整体观念、辨证论治和辨病与辨证相结合理论指导下所取得的[1]。

    1.2 西药自身优势 西药多为化学单体结构，组成成分清晰，作用靶点具有明确的专一性和针对性。在临床应用上，通常针对具体的致病因子及器官功能异常的作用靶点给药，对抗其主要病变机理。因其机制相对比较清楚，通常起效快捷，疗效评价体系比较容易明确。由于西药作用靶点具有局部选择的专一性，则就很难对病灶和病因以外的其他部位不起作用，尤其是对功能调节上难以发挥疗效，且容易造成潜在性的不良反应。

    2 中西药合用的优势

    2.1 合理配用可增强疗效 经多年来大量病例临床研究证实，休克患者使用血管活性药物以提升血压时，

    其疗效可能不尽人意。若合用参附注射液或生脉注射液，可使患者血压在短时间内逐渐恢复正常。中药制剂同西药多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素合用，可降低升压药的用量，减少对西药的依赖性，并达到稳定血压的目的[2]。急腹症中常见的急性水肿型胰腺炎，西医用大剂量抗生素、胰酶抑制剂及大剂量解痉止痛剂，往往疗效欠佳。如配合清热解毒、活血化瘀、通里攻下之清胰汤、柴芍承气汤等中药治疗 ......