杨志霞 王 琦

    (北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖中心，北京，100029)

    黄芪多糖免疫作用的基础与临床研究进展

    杨志霞 王 琦

    (北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖中心，北京，100029)

    黄芪迄今已有2000多年的药用历史，其主要药效成分黄芪多糖在中医或中西医结合防治多种疾病的基础与临床应用研究中，发挥着重要的免疫调节药理作用。但目前对黄芪多糖的临床配伍及单体效价的研究尚处于探索阶段，故利用先进的科技手段，开发黄芪多糖新的作用靶点和功效的研究工作亟待加强。

    黄芪；黄芪多糖；免疫调节；黄芪制剂

    黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge var.monghlicus(Bge.)Hisao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根，主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地，《中华人民共和国药典》2010年版规定只有膜荚黄芪和蒙古黄芪是黄芪正品药材，后者是前者的变种[1]。黄芪味甘，性温，入脾肺经，生用能补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌之效[2]，“可治一切气衰血虚之症”[3]。其药用历史迄今已有2000多年，始载于《神农本草经》，明《本草纲目》记载“耆长也，黄芪色黄，为补老之长故名”，《兰室秘藏·卷上》亦将黄芪之名冠于方剂之首。秦汉以前多用治痈疽等外科疾病，秦汉两晋时期则更突出“补虚”功效[4]。黄芪药效成分主要包括黄芪多糖(Astragalus Polysaccharide，APS)、黄酮类及皂苷类，黄酮类主要表现为心血管活性，皂苷类主要与抗衰老和免疫调节活性有关[5]，而APS则是黄芪中含量最多并且免疫活性最强的一类物质[6]，具有免疫调节、抗炎、提高巨噬细胞活性、抗肿瘤[7]、保护心肌[8]及抗氧化辐射[9]等多方面作用，但也有其有效性问题。

    1 免疫增强作用

    多糖是中药黄芪主要药效组分之一，研究报道其对非特异性免疫、特异性免疫、肿瘤免疫、黏膜免疫等均具有调节作用[10]。APS在免疫调节方面有重要作用包括提高体液免疫和细胞免疫、活化B细胞和巨噬细胞、刺激NK细胞增殖、增强树突状细胞的功能，并对细胞因子有一定调节作用[11]。

    1.1 特异性免疫

    1.1.1 细胞因子 研究表明：NO是介导炎性反应反应的关键细胞因子，在内毒素致机体损伤中起重要作用，炎性反应中大量生成的NO具有细胞毒作用，可促进炎性反应发展和细胞损害。大量的TNF-α持续损伤则会进一步激活巨噬细胞 ......