赵 轩 高彦彬

    (首都医科大学中医药学院，北京，100069)

    改善胰岛素抵抗的单味中药成分和机制研究

    赵 轩 高彦彬

    (首都医科大学中医药学院，北京，100069)

    参阅国内外相关文献33篇，概述了近年来单味中药及其提取物改善胰岛素抵抗的有效成分和作用机制研究，大量的临床试验和动物实验证明，许多单味中药及其提取物具有良好的改善胰岛素抵抗的作用，其有效成分主要有黄酮、生物碱、皂苷、多糖等；改善胰岛素抵抗的作用机制主要为刺激β细胞分泌胰岛素，增加胰岛素受体数目、增强胰岛素的敏感性，抑制胰岛素拮抗物质的分泌以及促进葡萄糖降解，最终达到改善IR的作用。

    单味中药；胰岛素抵抗；有效成分；作用机制

    胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指正常或高于正常水平的胰岛素只能发挥较弱的生物学效应，即对有降糖作用的胰岛素的敏感性减弱[1]，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。胰岛素抵抗与高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等疾病密切相关，探讨改善胰岛素抵抗的药物成分及机制对于防治糖尿病等心脑血管疾病具有重大意义，已成为近年来国内外学者共同的研究热点课题。近年大量临床及实验研究表明，单味中药对改善胰岛素抵抗具有重要作用，我们就近年单味中药及其提取物改善胰岛素抵抗的有效成分和作用机制研究的进展综述如下。

    1 单味中药改善胰岛素抵抗的有效成分

    目前发现有改善胰岛素抵抗作用的单味中药达70余种，常用的有20余种。实验研究表明，这些中药的有效成分及其提取物主要有黄酮类、生物碱类、皂苷类、多糖类、挥发油等。

    1.1 黄酮类 黄酮类主要分布在双子叶植物中，且大多数以苷的形式存在。银杏叶总黄酮具有扩张血管、降血脂、调节生物转化和基因代谢、调节内分泌等功能，唐嘉航[2]等实验证明其能有效调节IR大鼠血糖和血脂水平，增加胰岛素敏感性；山楂具有助消化、降血脂等功能，刘江[3]等实验证明山楂叶总黄酮对IR大鼠高血脂和氧化损伤起到了良好的防治作用，能够改善病鼠IR状态，增强其胰岛素敏感性，并具有良好的防治脂肪肝作用。

    1.2 生物碱类 生物碱是一类含氮的有机化合物，大多具有复杂的环状结构，是中草药的重要有效成分之一。Semwal等[4]从防己提取获得掌叶防己碱，并通过动物实验发现其能降低糖尿病小鼠的空腹血糖并能提高血清中胰岛素的含量，从而改善IR；从中药黄连提取得到的小檗碱在降血糖和改善胰岛素抵抗症状方面也有较多的研究报道 ......