谢振年 王芳丽 李东冰 贾小强 蔡 亭 智建文 郝丽丽 李有峰

    (1中国中医科学院西苑医院肛肠外科，北京，100091;2航天中心医院肛肠科，北京，100049;3中国中医科学院广安门医院肛肠外科，北京，100053)

    慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)又称结肠无力型便秘，是一类以胃肠动力减弱为主要特点的顽固性便秘，病因不清[1]，主要表现为大便次数减少、无便意、排便困难、排便不尽感等，国外也称为结肠无力症(colonic inertia，CI)[2]。目前治疗的主要方法为促动力剂、生物反馈和手术。然而，长期使用泻剂会损伤肠道的功能，产生药物依赖性，形成更加顽固的便秘，甚至导致结肠黑变病;手术治疗切除的肠段无法还原，需谨慎选择[3]。我们近年采用穴位强化埋线疗法治疗慢传输型便秘取得较好临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2009年10月至2013年7月在我院及合作医院确诊为慢传输型便秘的住院及门诊患者208例，依随机数字表，分为两组进行随机对照研究。治疗组104例采用穴位强化埋线疗法治疗，对照组104例采用口服麻仁软胶囊治疗，治疗组与对照组术后随访6个月。治疗组104例，其中男23例，女81例;年龄31～75岁，平均(61.12±12.85)岁;病程3～38年，平均(16.59±9.48)年。对照组104例，其中男25例，女79例;年龄32～74岁，平均(58.39±9.25)岁;病程2～40年，平均(15.09±10.62)年。经统计学分析，两组病例在性别、年龄、病程等方面无统计学意义，均P>0.05，说明两组在一般资料方面具有可比性。

    1.2 诊断标准 采取罗马Ⅲ(2006年)标准，STC诊断标准为:1)符合罗马Ⅲ标准;2)同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘;3)排除CIBS;4)临床特点为排便次数减少(<3次/周)、无便意、排便困难或粪质坚硬(Bristol 1～2型);5)GITT检查支持。

    1.3 纳入标准 1)符合慢传输型便秘的诊断标准;2)已签署知情同意书;3)年龄在30～75岁之间;4)意识清楚，治疗合作;5)心脑血管、代谢性疾病等全身疾病处于平稳期;6)参加其他便秘临床试验停止试验1个月以上者。

    1.4 病例排除标准 出口梗阻及混合型便秘者;合并严重脏器功能不全者;妊娠及哺乳期妇女;有肠道器质性梗阻病变者。

    1.5 治疗方法 1)治疗组(穴位强化埋线疗法组) ......