谢振年 李东冰 贾小强 王芳丽 智建文 郝丽丽 李友峰

    (1中国中医科学院西苑医院肛肠外科，北京，100091;2航天中心医院肛肠科，北京，100049;3中国中医科学院广安门医院肛肠外科，北京，100053)

    慢传输型便秘(Slow Transit Constipation，STC)又称结肠无力型便秘，是一类以胃肠动力减弱为主要特点的顽固性便秘，发病机制不清，主要表现为大便次数减少、无便意、排便困难、排便不尽感等。随着人们生活水平的提高，其发病率逐年提高，普遍认为它是一种生物—心理—社会病症，引起原因颇多，除了饮食等因素外，精神心理因素是影响胃肠道功能的重要原因[1]。我们在研究该病的发病机制过程中发现慢传输型便秘患者在不同程度上存在焦虑和抑郁情绪反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2010年11月至2013年7月在我院及合作医院确诊为慢传输型便秘的住院患者42例作为治疗组，其中男4例，女38例;年龄31～75岁，平均(61.12±12.85)岁;病程3～38年，平均(16.59±9.48)年。选择无便秘症状，无心、肝、肾等重要脏器病变，无精神异常情况的志愿者42例为对照组，其中男4例，女38例;年龄32～74岁，平均(58.39±9.25)岁。两组性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 STC诊断标准 采取罗马Ⅲ(2006年)标准，STC诊断标准为:1)符合罗马Ⅲ标准;2)同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘;3)排除C-IBS;4)临床特点为排便次数减少(<3次/周)、无便意、排便困难或粪质坚硬(Bristol 1～2型);5)GITT检查支持。

    1.3 慢传输型便秘主要症状的标准 由于目前尚无公认的积分标准，为便于统计，采用中华医学会外科分会肛肠外科学组依据“功能性便秘罗马Ⅲ诊断指标”及“粪便性状Bristol分级标准”制定的“便秘症状评估表”(2005 年2 月长春)[2] ......