吴凤芝 李 峰 宋月晗 马 捷 喻锡成 余 浩 范新六 刘 燕

    (1北京中医药大学基础医学院，北京，100029;2海军医学研究所，上海，200433;3北京丰台方庄医院，北京，100078)

    失眠是一种常见病。随着现代社会节奏的加快，竞争压力日益增加，失眠日益成为影响人们生活和身体健康的疾患。世界卫生组织(WHO)的一项研究表明，全球约有27%的人存在失眠问题[1]。治疗失眠的药物已经完成了从“巴比妥类”向“苯二氮艹卓类”药物的过渡[2]，目前研究方向又转向新型药物的研究，并且已经取得较大进展，但反跳性失眠、宿醉效应、依赖成瘾等不良反应[3]仍难以消除。中医药已经成为失眠研究的另一热点[4]，具有广阔的应用前景。中医认为失眠系心神不安所致，由阴阳失调、气血失和所致，而阴阳失调、气血失和乃由痰而致。痰是各个脏器失调产生的最终病理产物，对失眠的产生、发展、转归起着关键的作用[5]。所以，临床医家多从“痰”论治失眠，丰富了中医药治疗失眠症的方法。

    1 中医“痰”的诠释

    痰之为物，质地稠厚，是水液凝结于脏腑、经络、组织之间，常由外感六淫，内伤七情而致脏腑功能失调产生。痰无处不到，无形可见，阻滞机体气血，流窜经络，妨碍脏腑功能，导致多种疾病的发生。“痰”的病因学涵义在隋·巢元方《诸病源候论》[6]中初步形成，并在后世不断发展。其形成与发展，可以分为两个阶段:首先是赋予“痰”致病的属性，其次是将“痰”微小化[7]。清代沈金鳌在《杂病源流犀烛》[8]写到:“人自出生，以致临死，皆有痰……而其为物，则流动不测，故其为害，上至巅顶 ......