宿 芳

    (北京市朝阳区中医医院内科，北京，100020)

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD病程可分为急性加重期与稳定期。COPD急性加重期是指在疾病过程中患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现，稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微[2]。我们在临床治疗中发现一些慢性阻塞性肺疾病患者的舌象常常是质红少苔，伴有口渴咽干，咳嗽咳痰量少等肺阴不足，气逆而上的症状。为此，我们对慢性阻塞性肺疾病106例急性发作期患者，经辨证分型为肺阴虚咳逆喘息的患者，经患者同意分别采用单纯性西医药和配合应用滋阴降逆法辅助治疗两组，并观察其疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 106例均为2010年5月到2013年5月在我院住院治疗的COPD急性发作期的患者，辨证分型为肺阴虚咳逆喘息，将患者按愿意服中药和不愿意服中药分为两组:治疗组(单纯采用西医疗法)57例，男31例，女26例，年龄46～79岁，平均58.25岁，病程(11.92±6.13)年;对照组(加用中医药疗法中西医结合治疗)49例，男27例，女22例，年龄45～78岁，平均57.16岁，病程(11.92±8.33)年;2组患者在性别、年龄构成、病程构成上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照中华医学会呼吸病学分会“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)”的标准[3]。COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。1)主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难;2)有危险因素接触史;3)存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限 ......