施金凤 于 河 王 上 谷晓红

    (1河南省郑州市第二中医院，郑州，450002;2北京中医药大学，北京，100029;3湖北中医药大学，武汉，430061)

    小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺脾常不足，且寒暖不能自调，乳食不知自节易于形成食积，外易受六淫所侵而发病，临床多以呼吸系统为多[1]。加之小儿体属“纯阳”，呼吸道黏膜防御机制不够完善，故感邪易从热化而成急性外感热病。中医学认为积食积热可促进肺热证的发生、发展，如叶天士所言:“胃肠为市，故阳明为成温之薮也”。临床发现，食积小儿容易发生急性呼吸系统感染，而具体病理机制尚待进一步发掘探索。有研究发现流感病毒感染与机体免疫功能失调有密切关系[2]，而细胞因子在感染性疾病的发生、发展中起着重要的作用。有学者认为T辅助淋巴细胞TH1/TH2的功能可以反应机体促炎和抗炎反应的失衡情况[3]。TH1细胞主要分泌干扰素γ，TH2细胞则主要分泌IL-4，本研究试图从TH1(IFN-γ)和TH2(IL-4)平衡的角度来探讨食积因素在病毒感染状态下细胞因子谱的改变，以明确其对机体免疫功能的影响。尝试揭示食积影响肺系热证的发展变化的作用机制，为临床肺胃同治提供依据，对于急性呼吸系统传染病的防治有一定指导意义。

    1 材料与方法

    1.1 动物分组 昆明小鼠，雄性，体重11～13 g，180只，清洁级，购于北京维通利华实验动物技术有限公司[SCXK(京)2006-0009]。购入后置免疫教研室动物房实验动物洁净柜饲养。将小鼠按体重随机分为3组:正常组、单纯感染组、食积感染组，每组60只。

    1.2 模型制作 正常组:正常饲料，不限食水。从实验第1天起，予生理盐水按0.2 mL/10 g灌胃，2次/d，共灌胃4 d。于第5天乙醚麻醉后，给予生理盐水50 μL滴鼻。单纯感染组:正常饲料，不限食水。从实验第1天起，予生理盐水按0.2 mL/10 g灌胃，2次/d，共灌胃4 d。于第5天乙醚麻醉后，予FM1流感病毒50 μL滴鼻。食积感染组:自制高蛋白、高热量饲料(豆粉、面粉、牛奶粉、鱼肉松，四者按2∶1∶1∶1 比例配制)，不限食水。从实验第1天起，予52%浓度的牛乳按0.2 mL/10 g灌胃，2次/d，共灌胃4 d。于第5天乙醚麻醉后，予流感病毒50 μL滴鼻。

    1.3 主要试剂及药物 免疫球蛋白M酶联免疫试剂盒IgM(201103)ELISA;白介素4酶联免疫试剂盒IL-4(201102)ELISA、干扰素γ酶联免疫试剂盒IFN-γ(201102)ELISA IT:北京康源瑞得生物技术有限公司提供;病毒:流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(FM1)由北京中医药大学免疫学教研室提供 ......