肖 响 张 茜 苏 波 续 畅 指导老师:林彩霞 李文迅 李 健

    (北京中医药大学，北京，100029)

    肌肉损伤无论在军事训练、体育锻炼及日常生活中都十分常见，损伤类型可分为挫伤、牵拉伤和撕裂伤等。其中90%以上的损伤是挫伤或牵拉伤，撕裂伤很少见[1]。肌肉挫伤是由于突然重力直接撞击导致的肌纤维机械损伤，在运动或非运动损伤中十分常见，并可导致肌肉功能障碍，肿胀、萎缩、挛缩、增加再损伤的可能性等。创伤康复医学一直致力于研究促进肌肉损伤快速修复而且功能恢复完全的方法，其最大的难点在于找到一种切实可行的临床治疗方法，既可以增加细胞增殖又可以防止纤维化[2]。目前常用的方法是根据

    RICE[3]原则进行制动、冷敷、加压、抬高和 24 h内冰敷，24 h后热敷。本文通过观察不同方法干预对骨骼肌损伤急性期组织修复产生的影响和疗效，探寻较好应急处置方法，为肌肉损伤的临床治疗提供理论依据。

    1 材料和方法

    1.1 大鼠腓肠肌急性钝挫伤模型的建立 健康雄性SD大鼠，清洁级，体重(250±20)g，60只。采用定量负荷自由落体打击的方法制作动物模型。常规饲养，饲养房间为每12 h光暗循环，温度控制在24℃，食物与水无限制。7 d后用10%的水合氯醛以3 mL/kg腹腔内注射麻醉，麻醉生效后，测量左后肢小腿周径并记录，俯卧位固定于鼠板上，将左后肢褪毛，置于伸膝、踝背屈90度、稍外展位固定，使小腿后群肌置于胫、腓骨内侧，腓肠肌暴露清楚。打击部位取腓肠肌中段。将500 g码从30 cm高处自由下落，动能为1.47 J，打击1次，造成大鼠腓肠肌钝性损伤，形成软组织损伤动物模型[4]，造模后左后肢明显肿胀，未见瘀血，无明显跛行。

    1.2 分组 造模后将60只大鼠利用随机数字表随机分为6组:模型组、冰敷组、热敷组、针刺组、正红花油组、西药组。

    1.3 干预方法 模型组:不进行任何处理;冰敷[5]组:将碎冰块装入塑料袋内，在伤处垫薄纱布，用绷带将冰袋固定在伤处，每次25 min[6]，每日10 时、18时处理，2次/d;热敷[7]组:在伤处垫薄纱布，在患部进行60℃的水袋热敷25 min，无热感时应立即更换，每日10时、18时处理，2次/d;针刺组:取局部、承山、承筋。参照中国针灸学会实验针灸委员会实验动物穴位图谱。方法:皮肤常规消毒，使用一次性无菌针灸针，规格0.3 mm×25 mm，刺入受伤肌束内，远近端各一针，留针20 min，行针1次，2次/d;正红花油组:每日8时、18时涂抹2次正红花油 ......