代朴丁

    (陕西省汉中市人民医院，汉中，723000)

    清代著名医家叶天士指出“大凡经主气、络主血，久病血瘀”“初病气结在经，久则血伤入络”;王清任亦认为“久病入络为瘀州”，其均言“久病多瘀”之理。笔者近年在针灸临床中依据此理论，采用针灸三通法治疗一些久病血瘀患者，屡获佳效。现择5例介绍如下。

    1 典型病例

    例1:某，女，46岁，2011年1月15日就诊。主诉:全身风团反复发作17年。患者17年前于田间劳作时突发呼吸困难、恶心呕吐至昏迷。急送当地医院治疗后好转出院。此后腰背、腹部及四肢于每日傍晚至夜里出现散在大小不等、红白相间的风团疹块，最大约10 cm×8 cm，最小约0.5 cm×0.3 cm。瘙痒剧烈，身微热喜饮，烦躁不安，寝食不宁。屡经中西医治疗能暂时缓解，数日又复发如旧。皮肤划痕试验(+)。二便可，舌红苔微腻，脉弦略数。诊断为慢性荨麻疹(瘀热互结证)。以强通法及微通法治疗。取大椎透身柱、血海透百虫窝、曲池以毫针针刺，捻转泻法1 min;于肺俞、膈俞、肝俞及神阙穴周围三棱针点刺拔罐放血。毫针每日治疗1次，6次1个疗程，每次留针25 min。放血5日1次。经治月余诸症悉除。随访1年后偶有双手腕处散在黄豆大丘疹复发，余未出现。

    按:本案病久而见营分有瘀热。肺主皮毛故取肺俞，神阙祛邪扶正，膈俞、肝俞、血海透百虫窝活血通络，意在“治风先治血，血行风自灭”，取大椎透身柱、曲池乃清泻营分热。

    例2:某，女，50岁，2011年9月17日就诊。主诉:左侧头部间断发作性疼痛16年，加重1年余。16年前因家庭纠纷诱发左侧头部搏动样疼痛，呈间断性 ......