李 明

    (首都医科大学中医药学院，北京，100069)

    中医药师承教育历史悠久，大多名医是通过这一方式造就的。如扁鹊师从长桑君，张仲景师从张伯祖，李东垣师从张元素等，所谓“古之学者必有师”[1]。一直以来师承教育是中医药得以延续和发展的主要因素，也是培养中医药人才的主要模式。

    传统的师承教育一般以家传师授为主。教者言传身教，传道、授业、解惑;学者侍诊于师，耳闻目染。由于他强调教学的实践性，重视临床能力的培养，注重因材施教，符合中医药学形成和发展规律，在中医独特的思维方法及中医临床技能的传授等方面有其显著的优越性，因此沿袭至今[2]。但由于传统的师承教育方式缺乏系统的理论学习，往往导致学习者知识结构的局限，多不能适应中医学术的发展，于是院校教育应运而生。1949年以来，开创了以现代院校教育为主的培养中医药人才的新格局，北京、成都、广州、上海先后建立了第一批高等中医学院，内设中医本科专业，自此中医药教育纳入国家高等教育轨道，使中医药人才培养制度实现了规模化、标准化及教育管理规范化、制度化[3]。中医院校教育至今已有60年的历史了，期间蓬勃发展，目前已经成为中医药人才培养的主渠道。与此同时，师承教育有逐步萎缩的趋势。由于在教学中有重理论轻实践的倾向，导致学习者理论与临床严重脱节。这种从一个极端走向另一个极端的现状，严重制约中医药人才的培养，影响中医事业的发展，并导致相当一批老中医多年的临床经验，甚至是毕生的宝贵财富遗憾地流失及失传 ......