魏立伟 秦 娜

    (河南省洛阳正骨医院运动医学科，洛阳，471000)

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis)是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性骨关节病，以中老年人多见。根据中医药理论，属“痹证”或“骨痹”等范畴，此病多由肝肾不足，气滞血瘀，经络不通导致，目前临床上尚无绝对有效的治疗方法。临床实践表明[1-2]，中西医结合治疗在防治膝骨关节炎方面具有一定优势，能够减轻疼痛，延缓病情进展等。因此，笔者应用中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎，临床疗效较好，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 收集我科2011年4月至2012年2月住院的膝关节骨性关节炎患者84例，男性38例，女性46例，年龄37～81岁，平均年龄65.3岁，诊断标准参照中华医学会风湿病学会2010年制定的诊断标准[3]。1)年龄50岁以上;2)晨僵≤30 min;3)关节活动时有响声;4)膝部检查示骨性肥大;5)有骨压痛;6)滑膜无明显升温;7)放射学检查有骨赘形成或唇样增生。具备上述7项中的任3项即可诊断为膝骨关节炎。全部病例排除类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等其他关节疾患。将患者按就诊顺序随机分成治疗组42例和对照组42例，2组在年龄、性别分布、病情程度以及X线分级方面比较差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 治疗方法 对照组仅予玻璃酸钠关节腔注射治疗。治疗组在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗的基础上给予中药膝痛宁熏洗治疗。治疗时间均为5周。外用熏洗方药组成:苍术、黄柏、牛膝、川芎及薏苡仁各15 g;茜草及土茯苓各20 g;桂枝6 g;大黄5 g;红花10 g(本院内部制剂:膝痛宁)具体方法为:患者平卧或俯卧于中药熏洗床上，膝部暴露对准熏蒸孔，利用中药蒸汽熏蒸膝部，待药液稍凉后浸洗膝部，每次30 min，2次/d，1月为1个疗程 ......