屈 庆张 宏赵孝鹏张广社

    (1上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复科，上海，200437；2甘肃中医学院，兰州，215009)

    裴正学教授丹参临证应用心得

    屈 庆1张 宏1赵孝鹏2张广社1

    (1上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复科，上海，200437；2甘肃中医学院，兰州，215009)

    “久病必瘀”，临床上活血化瘀的治法广泛应用于各种慢性病、疑难杂病的治疗中。丹参补血活血兼擅，活血而不伤新血，补血而不留瘀血，堪称活血化瘀之良药。裴正学教授为我国著名的中西医结合专家，善用活血化瘀药从瘀论治各种慢性病及疑难杂病，丹参为其常用之品，临床疗效颇佳。本文就裴正学教授应用丹参的临床经验进行总结，以期能对临床有所裨益。

    丹参；裴正学；临床经验

    裴正学，男，主任医师，生于1938年2月，甘肃武山人，1961年毕业于西安医科大学医疗系，曾任甘肃省医学科学研究院副院长，现任甘肃中医药辅导学院院长，享受国务院政府特殊津贴。裴教授1994年被评为全国中西医结合先进工作者，主要著作有《血证论评释》《新编中医方剂学》《大黄的药理与临床》《乙型肝炎的诊断与治疗》《裴慎医案选》《新编温病学》《中西医结合实用内科学》等[1]。他提出的中西医结合“十六字方针”，已为全国中西医学界所关注，成为当前中西医领域重要学派。《本草便读》谓：“丹参，功同四物，能祛瘀以生新……为调理血分之首药。”可见丹参补血活血兼擅，活血而不伤新血，补血而不留瘀血，堪称活血化瘀之良药。裴正学教授(以下简称裴老)是我国著名的中西医结合专家，临床擅长治疗心律不齐、肝硬化、再生障碍性贫血、食管癌等各种疑难杂病。笔者在甘肃省中医学院就读期间，有幸跟随裴老抄方学习，结合捧读裴老著作的体会，兹不揣鄙陋，将裴老应用丹参的临床经验择要介绍于下，不当之处，敬请批评指正。

    1 临床应用

    1.1 与苦参合用治疗心律不齐 某，男，62岁，干部，因心悸伴胸前区不适8年就诊。脉搏100次/min，血压16/10 kPa，心脏检查示心音清楚、心律不齐，每分钟可闻及6～10个早搏，心前区未闻及病理性杂音，心电图示：1)心肌供血不全；2)频发性多源性早搏。结合脉细数有结代，舌红苔薄黄有瘀点，中医辨证为气阴两虚，瘀血内阻。治以益气养阴、化瘀。方药：炙甘草20 g，桂枝10 g，生姜6 g，阿胶10 g(烊化)，大枣4枚，党参10 g，生地黄20 g，麦冬20 g，麻子仁10 g，丹参20 g，苦参20 g，瓜蒌10 g，薤白10 g，半夏6 g ......