赵雪松陈志刚高 芳徐枝芳

    (1北京中医药大学第二附属医院东方医院神经内科，北京，100078；2日本昭和大学医学部显微解剖教室，日本，142-8555)

    三七总皂苷对脑出血大鼠凝血酶及神经功能的影响

    赵雪松1陈志刚1高 芳1徐枝芳2

    (1北京中医药大学第二附属医院东方医院神经内科，北京，100078；2日本昭和大学医学部显微解剖教室，日本，142-8555)

    目的：研究三七总皂苷对脑出血大鼠凝血酶及神经功能影响。方法：SD雄性大鼠200只随机分为空白组、假手术组、模型组、用药组，每组又有6 h，24 h，48 h，72 h，7天5个时间点。空白组每组5只，其余每组每个时间点10只大鼠。采用尾壳核注入胶原酶肝素生理盐水溶液法建立大鼠脑出血模型，治疗组给予三七总皂苷腹腔注射，每天一次。在相应时间点，采用改良的神经功能缺损评分(Modified neurological severity score，mNSS)对实验动物造模后各时间点神经功能缺损进行评价。结果：各时间点模型组mNSS和空白组假手术组比，明显升高，差异有统计学意(P<0.05)，除6 h外，各时间点模型组和用药组比，用药组mNSS明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。测定纤维蛋白原含量和纤维蛋白原凝血时间，纤维蛋白原含量和纤维蛋白原凝血时间48 h模型组和用药组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑出血模型组中，6 h开始，mNSS明显增高，到48 h达到高峰，以后逐渐下降，三七总皂苷可以明显下调mNSS评分。纤维蛋白原含量和纤维蛋白原凝血时间在模型组升高，用药组下降，说明三七发挥了发挥了活血行淤作用。

    脑出血；三七总皂苷；凝血酶；mNSS

    脑出血(Intracerebral Hemorrhage，ICH)是最危重的一种卒中类型，占所有卒中事件10%～25%[1]。ICH的病死率明显高于缺血性卒中，直接病死率为38%～43%，病残率为70%～80%[2]，其复发率约为1.8%～11%[3]。ICH具有发病急、变化快、病情危重、病机复杂等特点，临床必须紧急救治，故急性期救治对提高抢救成功率和患者的生存质量具有重要意义。目前关于ICH急性期的治疗无突破性的进展，尤其是内科治疗，多限于脱水降颅压、调整血压、改善营养代谢和防治并发症等对症及支持疗法，缺乏针对性强、有效的治疗手段，多数ICH患者都留下神经功能缺损。ICH后脑损伤的机制很多，包括血肿的扩大、血肿周围组织缺血(缺血性半暗带)、血肿周围组织脑水肿等[4]，在血肿形成过程中和形成后 ......