王鹏军苗 阳刘玲玲

    (1天津中医药大学第一附属医院老年病科，天津，300193；2中国中医科学院西苑医院心血管病中心，北京，100091)

    缺血性心力衰竭中医证候与NT-proBNP及心肌损伤的相关性研究

    王鹏军1苗 阳2刘玲玲2

    (1天津中医药大学第一附属医院老年病科，天津，300193；2中国中医科学院西苑医院心血管病中心，北京，100091)

    目的：探索缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证与N端钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)及心肌损伤的相关性。方法：收集2011年11月至2012年12月于中国中医科学院西苑医院心血管科住院的缺血性心力衰竭患者36例，气虚血瘀证和阳虚水停证各18例，检测患者血中NT-proBNP及心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponin T，cTnT)的含量，比较气虚血瘀证和阳虚水停证NT-proBNP及cTnT含量的差异，进一步对差异指标进行ROC曲线分析，计算ROC曲线下面积，分析差异指标与阳虚水停证的相关性。结果：缺血性心力衰竭阳虚水停证较气虚血瘀证NT-proBNP及cTnT含量升高(P<0.05)；阳虚水停证与气虚血瘀证NT-proBNP及cTnT的ROC曲线分析显示，NT-ProBNP曲线下面积0.91，cTnT曲线下面积0.79(P<0.05)；cTnT及NT-ProBNP与阳虚水停证呈正相关，相关系数为分别为0.50、0.72(P<0.05)。结论：NT-proBNP及cTnT可以为缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证的辨证分型提供检测依据。

    缺血性心力衰竭；气虚血瘀证；阳虚水停证；NT-ProBNP；cTnT

    心力衰竭(heart failure，HF)是一种常见的临床综合征，当前冠心病居各种病因之首[1-2]。随着老龄化社会的到来，心力衰竭的发病率将越来越高，预计到2030年美国的发病率将达到25%[3]。因此，对心力衰竭的防治显得尤为迫切。中西医结合治疗心力衰竭具有明显优势[4-5]，然而心力衰竭的中医辨证缺乏检测依据，影响了临床医师的辨证施治。本试验研究缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证与NT-ProBNP及cTnT的相关性，以期为缺血性心力衰竭的中医辨证提供客观化依据。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 病例来源于2011年11月至2012年 12月因缺血性心力衰竭于中国中医科学院西苑医院心血管科住院的患者。

    1.2 诊断标准 ......