瞿 胤 杨 巍 郑 德 汪庆明 张 巍

    (上海中医药大学附属曙光医院肛肠科，上海，200021)

    肛瘘是肛肠科的常见病之一，是指肛门周围的肉芽肿性管道，有内口、瘘管、外口三部分组成[1]，目前治疗方法主要为手术疗法，但术后的并发症严重影响患者的生活质量[2]，如何减轻这些这些症状是肛肠科治疗中亟需解决的问题。中药熏洗坐浴疗法是中医治疗肛门疾病的传统方法，有着简便廉效的优势。本课题选用本科杨巍教授临床经验方之一的促愈熏洗方，疗效确切，通过不同浓度及熏洗时间对肛瘘术后相关不适症状及创面愈合情况的临床观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]和《肛周脓肿和肛瘘治疗指南》[4]进行诊断。

    1.2 纳入和排除标准 1)纳入标准:符合上述诊断标准中低位单纯性肛瘘术后的住院患者;年龄在18～65岁间，性别不限;首次接受手术治疗，术后创面均为一处，面积在3～10 cm2之间。2)排除标准:伴有结核感染肛瘘、克罗恩氏病、癌性肛瘘、肛周湿疹，以及正在服用对本研究有影响的药物的患者。

    1.3 一般资料 选择符合纳入标准的2008年10月至2011年4月间在本科住院患者144例，随机分为4组:组1(高浓度短时组):治疗药物原液125 mL加热水2 000 mL，熏洗时间10 min。组2(低浓度长时组):原液125 mL加热水3 000 mL，时间20 min。组3(高浓度长时组):原液125 mL加热水2 000 mL，时间20 min。组4(低浓度短时组):原液125 mL加热水3 000 mL，时间10 min。高浓度短时组36例，男27例，女9例，年龄22～65岁，平均42.67岁;低浓度长时组36例，其中男28例，女8例，年龄，25～63岁，平均43.42岁;高浓度长时组36例，其中男28例，女8例，年龄，19～66岁 ......