马开慧

    (首都医科大学附属北京友谊医院检验科，北京，100050)

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)分为非ST段抬高ACS(NSTE-ACS)和ST段抬高型心肌梗死(STEMl)，是常见心血管疾病，多以胸前区疼痛为主要症状，发病急，病情重，如治疗不及时可导致患者死亡。目前ACS临床治疗已经常规化、系统化，治疗指南不断更新，其内科药物治疗多以重建冠脉血运、改善心肌供血供氧、稳定粥样斑块、降低病死率及并发症等为目标[1-2]，调脂、抗炎是其治疗核心之一。ACS二级预防多以他汀类药物为调脂、抗炎策略，但其疗效、不良反应发生率均与剂量呈正相关，导致部分患者不能耐受有效剂量而难以达到理想疗效[3]。为提高ACS二级预防疗效，近年来临床以步长脑心通胶囊联合常规治疗方案对ACS进行治疗，笔者通过观察其对ACS患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响，以了解其调脂、抗炎疗效，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院心内科2010年1月至2013年1月期间收治的120例ACS患者按数字表法随机分为对照组和观察组各60例，所有患者均综合症状、体征及冠脉CT、冠脉造影、心肌酶谱、心电图等辅助检查参考2002年美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)制订的ACS诊断标准[4]确诊。对照组:男34例，女26例;年龄46～78岁，平均(63.4±6.9)岁;STEMl者8例，NSTE-ACS者52例。对照组:男38例，女22例，年龄42～79岁，平均年龄为(63.7±7.1)岁;STEMl者9例，NSTE-ACS者51例。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准:1)无严重并发症;2)最近一次发病至入院时间≤2 h;3)年龄<80岁;4)取得患者或家属知情同意。排除标准:1)严重肝、肾功能不全或有明确相关药物过敏史、自身免疫性疾病史;2)PCI术或溶栓失败者;3)治疗依从性差 ......